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冠状病毒？它分为几类？
人感染冠状病毒的表现是什么？
让我们听听中国疾控中心~
病因学
1
概述
冠状病毒属于巢状病毒、冠状病毒科、冠状病毒类，是一类具有线性单链正链荚膜基因组的核糖核酸病毒。它们是自然界中广泛存在的一大类病毒。病毒基因组在5’端有甲基化帽结构，在3’端有多聚尾，总基因组长度约为27-32kb。它是目前已知核糖核酸病毒基因组中最大的病毒。
冠状病毒只感染脊椎动物，与人和动物的各种疾病有关，可引起人和动物的呼吸道、消化道和神经系统疾病。
2
分类
根据系统发育树，冠状病毒可分为四个属:α、β、γ、δ，其中β冠状病毒可分为四个独立的亚组甲、乙、丙和丁
1
能感染人冠状病毒
迄今为止，除了在武汉引起病毒性肺炎爆发的新冠状病毒外，共发现6种能感染人的冠状病毒
HCoV-229E和HCoV-NL63属于α冠状病毒，HCoV-OC43、非典-CoV、HCoV-HKU1和MERS-CoV属于β冠状病毒，其中HCoV-OC43和HCoV-HKU1属于亚组A，非典-CoV属于亚组B，MERS-CoV属于亚组c。
2
动物冠状病毒
包括哺乳动物冠状病毒和鸟类冠状病毒
哺乳动物冠状病毒主要是α和β冠状病毒，可感染多种动物，包括蝙蝠、猪、狗、猫、小鼠、牛、马等。
鸟类冠状病毒主要来源于γ和δ冠状病毒，可引起鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等多种鸟类的疾病。
冠状病毒进化树
3
物理和化学性质
人类冠状病毒对热相对敏感。病毒在适宜的4℃维护溶液中稳定，在-60℃下可保存数年，但随着温度的升高，病毒抗性降低。例如，HCoV-229E在56℃下可失去传染性10分钟或37℃下可失去传染性几个小时，非典病毒可在37℃下存活4天，在56℃下加热90分钟和75℃下加热30分钟可失活
人冠状病毒耐酸耐碱，病毒复制的最佳酸碱度为7.2
人冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感。75%的酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过乙酸和紫外线都能灭活病毒。
冠状病毒中的非典病毒(SARS-CoV)在室温24℃的尿液中能存活至少10天，在腹泻患者的痰液和粪便中能存活5天以上，在血液中能存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布、复印纸等各种物体表面能存活2-3天。
流行病学
在世界范围内，10%~30%的上呼吸道感染是由四种冠状病毒HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1引起的，它们在普通感冒的病因中仅次于鼻病毒感染是季节性的，每年春季和冬季发病率高。潜伏期为2-5天，人群一般易受感染。它主要通过人与人的接触传播。
9非典是由人感染非典病毒引起的。它首先出现在中国广东省的一些地区，然后传播到24个省、自治区、直辖市和世界上其他28个国家和地区。在2002年11月至2003年7月的第一次全球非典疫情期间，全世界共报告了8096例临床诊断病例和774例死亡，病死率为9.6%非典的潜伏期通常限于2周，通常约为2 ~ 10天。人口普遍易受影响非典病人是主要的传染源。症状明显的患者更具传染性，而潜伏期或治愈期的患者则不具传染性。自2004年以来，世界上没有人患非典的报告
MERS是由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病，2012年首次在沙特阿拉伯确诊自2012年以来，市面汇率已蔓延至全球27个国家和地区，包括中东、亚洲、欧洲等。截至目前，已报告病例2，468例，死亡851例，病死率34.4%80%的病例来自沙特阿拉伯中国有一个进口市场汇率案例该疾病的潜伏期为2-14天，人群一般易受感染。单峰骆驼是MERS-CoV的主要储存宿主，也是人类病例的主要来源。它在人与人之间传播的能力有限。目前，只有在医疗机构中才能发现，如果在与患者的密切接触中没有采取有效的保护措施，可能会发生人际传播。临床表现可感染人类的常见冠状病毒通常会导致轻度或中度上呼吸道疾病，如感冒症状轻微，主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、喉咙痛、发烧等。有时它会导致下呼吸道疾病，如肺炎或支气管炎，这在心肺疾病患者、免疫力低下者、婴儿和老年人中更为常见。
MERS-CoV和非典-CoV经常引起严重症状。MERS症状通常包括发热、咳嗽、气短，甚至肺炎，死亡率为34.4%非典的症状通常包括发热、畏寒、身体疼痛，甚至肺炎，病死率约为9.6%实验室检测方法
在已知的六种可感染人类的冠状病毒中，中东呼吸综合征冠状病毒和严重急性呼吸综合征冠状病毒引起的疾病的严重性和社会影响远远超过其他冠状病毒。实验室检测方法相对成熟。
中东呼吸综合征冠状病毒
1
病原学检测主要包括病毒分离和病毒核酸检测病毒分离是实验室检测的“金标准”病毒核酸检测可用于早期诊断。应及时采集多种标本进行检测，以下呼吸道标本阳性检出率较高
1。病毒核酸检测逆转录聚合酶链反应检测呼吸道标本中的聚甲基丙烯酸甲酯核酸
2。病毒分离和培养MERS-CoV可以从呼吸道标本中分离出来，但通常很难在细胞中分离和培养。
严重急性呼吸综合征冠状病毒
2
1。传染性非典型肺炎冠状病毒核酸检测:传染性非典型肺炎冠状病毒核酸的阳性判断标准是，聚合酶链反应检测结果符合以下三项之一，可判定为阳性
要求来自不同部位的至少两个临床样本呈阳性
从至少两天前采集的相同临床标本中检测呈阳性
在每次特定检测中对原始临床标本使用两种不同的方法，或者从原始标本中新提取的核糖核酸开始重复聚合酶链反应检测阳性
聚合酶链反应检测结果的确认:①用原始样品重复聚合酶链反应检测；(2)在第二个实验室测试同一样品
2。传染性非典型肺炎-冠状病毒特异性抗原n蛋白
检测血清或血浆样品中传染性非典型肺炎-冠状病毒核衣壳抗原定性检测用于早期辅助诊断传染性非典型肺炎-冠状病毒感染
3。传染性非典型肺炎-冠状病毒特异性抗体检测:当特异性抗体检测诊断标准满足以下两个标准之一时，可以诊断传染性非典型肺炎
平行检测急性期血清抗体和恢复期血清抗体发现抗体阳性转化
并行检测急性期血清抗体和恢复期血清抗体，发现抗体滴度提高≥4倍
非典-冠状病毒和MERS-冠状病毒
名称
严重急性呼吸综合征冠状病毒
中东呼吸综合征冠状病毒
亚型
非典-冠状病毒
MERS-冠状病毒
MERS-冠状病毒
2003
2012
发现年
重症早期表现为发热、咳嗽、气短、肺炎，重症为
重症率
不明
不明
病死率
9.56% |
34.4% |
传染源
非典患者；病毒的来源尚不清楚。它可能来自野生动物，如蝙蝠和灵猫。
单峰骆驼和MERS患者
传播途径
①人-人:短距离呼吸液滴传播、气溶胶传播和手接触传播②动物-人:灵猫/蝙蝠-人
①动物-人:单峰骆驼-人②人-人:与
人群有密切接触的人通常易受影响。感染率较低的儿童
有潜在疾病，免疫力较低的人更容易被感染，儿童发病率较低且症状轻微，孕妇报告了
流行特征
社区感染。但是，医务人员感染约占20%
医院感染的主要是
基本再生
2-5
特殊场所R0可大于1
潜伏期
2-14天
2-14天
发病-死亡中位数时间
23天256
世界上27个国家，主要是中东，沙特阿拉伯报告了约80%的病例，其次是韩国
参考文献
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刘周珂。人类病毒性疾病。北京:人民卫生出版社，2010:643-665.
Online.org/Proposals/2008.085-122V.V4.Coronaviridae.PDF
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《非典诊断和治疗计划》
世界卫生组织网站。HTTPS://www . who . int/zh/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-呼吸综合征-coronavirus-
