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百姓、医疗机构、制药企业、二级市场投资者关注的国家药品带数的购买不久将再次“扩大”。
国家组织药品集中采购和使用联合采购事务所12月29日发布《全国药品集中采购文件( GY-YD2019-2 )》，宣布第二届国家组织药品集中采购(以下称“第二届全国药品带宽采购”)正式启动。
联合化疗失败的转移性乳腺癌和辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌的治疗“注射用紫杉醇(白蛋白结合型)”的成本很高，因此可以期待成为本轮带量购买药物价格下降最多的品种。 由于此次的33个品种，约30个品种为多国药企原研，对它们来说，将面临选择问题。 对于二级市场投资者，已经到了要向输掉a股指数一个月的医药板块精选股票的时候了。
最终方案比传闻版“温和”
最新公开的文件显示，本轮全国药品数量采购共包括33个品种，涵盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和少见疾病等治疗领域，涉及100多家医药生产企业。
与迄今市场推广的35个品种方案相比，二甲双胍缓释剂型和口服常释剂型两个品种被调出，另外，一部分残留在最终方案中的品种采集规格也发生了变化，例如阿奇霉素、头孢哌酮、辛伐他汀分别被删除1个规格，他达拉农为3个
从品种和规格来看，最终案比之前的传闻版“温和”，但南都记者从开头就强调了“文件”。 这意味着建立规范化、常态化的药品集中采购模式，进一步减少大众的药品负担。
根据计划，2020年1月17日日本带量的购买将在上海开始招标。
市场将继续发生巨大变化
根据南都记者得到的“文件”，各联盟地区提供的数据显示，此次购买量基数为124亿张(袋/枝)，各品种的约定购买量为购买量基数的50%~80%，由当选企业数量决定。
具体来说，品种一个企业中标，该品种50%的市场份额被该中标企业独占的2家中标，获得全国约定购买量60%的市场份额的3家中标，获得全国约定购买量的份额上升70%的4家以上的企业中标，市场份额的80%被分割。
这些方案与南都记者迄今为止获得的《会议记录》基本一致。 对于“会议记录”中没有明确记载的采购周期，在本次方案中，根据“文件”，全国实际上企业选择了1家品种，得出本轮采购周期原则上为1年的结论的全国实际选择的企业有2家或3家品种，本轮采购周期原则上为2年的全国实际选择的企业
平民可以享受多少利益？
关于购买本轮带，药价会下降到什么程度，现在还是个未知数。
现在所知的数据，根据各联盟地区提供的数据，这次的购买量基数为124亿张(袋/支)。 根据集中采购工作的安排，全国各地的患者将于明年4月以第二次集中带宽量采购药品。
降价了多少，可以预测实际上是从过去的带宽购买的减少幅度。
南都记者从广东省药品交易中心获悉，最初的带量购买数据显示，全国“4 + 7”11个城市的药品带量购买相继落地，25种药品平均下调52%。
“4+7”试点扩大25个品种，与广东2018年同品种最低采购价格相比，平均减少率超过50%，达到56%，与“4+7”试点城市广州、深圳价格相比，平均减少率为25%，与降价效果重叠。
从33个品种来看，市场平均价格最高的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)有望成为本轮带量购买的降价王，根据多条途径的数据，新基原研的100mg注射用紫杉醇(白蛋白结合型)价格高达5510元，恒瑞医药同规格的仿制药也高达3280元
价格最低的是异烟肼和美罗尼达锉。 这两种“旧药”，历史上最小规格出现了3美分的低价。
哪个企业可以进入课程成为“竞赛”？
面对这样大的市场，多国药企和本土药企面临选择。
但并非所有制药公司都成为“竞争对手”，本次申报品种资格属于采购品种目录范围，是国内获得有效注册认可的上市药品，并应满足以下要求之一
一是原研药和国家药品监督管理局颁布的仿制药品质量和疗效一致性评价参考制剂，二是评价国家药品监督管理局仿制药品质量和疗效一致性的仿制药品，三是根据《国家食品药品监督管理总局发布化学药品注册分类改革工作方案公告》( 2016年第51号)，化学药品新注册 第四，列入《中国上市药品目录集》的药品。
根据上次的带量购买，由于多国药企积极参与，南都记者不完全统计了多国药企的相关情况。 据统计，此次33个带量购买品种的原研究药为多国药企24家，共计30个品种，其中拜耳相关品种最多，达3个品种，以格兰史莱克、辉瑞、武田、施维亚、山德士分别占2位。
影响资本市场？
面对即将开始的新带量购买，投资家和机构已经引起了关注。
国泰君安丁丹和于嘉轩分析，第二批带量采购文件整体调整方向将更加平稳。 与12月初的媒体报道方案相比，报价淘汰机制得到改善，进一步缓和。 二级市场对采集政策经历了过去一年的认知，逐渐变得合理。 机构持仓结果也基于产业趋势的判断进行调整，预计本轮政策对二级市场投资的影响比较有限。
光证券医药生物行业最新研究报告显示，第二批药品采集按时进行，方案更加成熟。 与迄今为止的4+7扩大相比，此次第二次品种的采集方案整体成熟，如入选数量的动态调整、价格限制等。
光证券分析表明，目前部分优良股经过过去一个月的召回，评价已经达到合理的区间，提出着眼于明年，明年业绩增长的确定性高，重点配置合理的优良股首位。
南都调查了指数，近1个月，医药生物指数跑大关，但从今年开始，医药生物类的股票全体大大超过了大关。
截至昨日收盘，中证申万医药生物指数报告于9959.07时，一个月收益为0.82%，同期a股指数为4.63%； 2019年初至12月30日，中证申万医药生物指数收益32.95%，同期a股指数仅为20.58%。
采录:南都记者马建忠
资料分析:马建忠钱小莉
