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新华社北京12月28日电话:讲述降低药价、用药、跑步少的2019年就诊服药的故事
新华社记者田晓航、张泉、赵丹丹丹、鲍晓菁
能用药，能用好药，舒适地就诊，是大众医生的基本诉求。 2019年，药品的集中采购、医疗保险谈判、药品审查审查审查的审查员出台了“加快速度”等政策“组织拳”，平民对医疗咨询药物发生了什么样的新变化呢？ 快到年底了，记者会为你整理的。
集中购买的“灵魂砍价”:急救药要便宜得多
对肺鳞癌患者周伟(假名)来说，达伯舒被称为“救命药”。 这种药效果显着，但每年至少十几万元的“天价”药费，差点放弃治疗。
“我以为我不能牵累家人。”周伟说，“但是最近听到生病的朋友说德贝尔加入了医疗保险，大家都很兴奋。 对我来说，这意味着对疾病的治疗有希望，是转世的感觉”。
在最近结束的医疗保险药品参与谈判中，“入选”达尔维什的支付价格为2843元，减少率超过60%。 包括达尔比什在内，该谈判将70种具有高临床价值的新药列入医疗保险目录，关于癌症、罕见疾病、糖尿病等10个领域，价格平均下降6成，给“周伟们”带来了希望。
同样为平民带来实惠，“集中调配量”成为了“年度热门话语”。 2018年，在11个试点城市进行了药品集中采购，从25种中选出的药品中平均达到52%的减少率，最大超过90%。 今年9月在全国试点扩大，从25种药品中选择价格再次下降。
高值医疗用消耗品的胶带量的购买也提高了日程。 骨科脊柱类整体平均下调53.4%，单个组件的最大减少率为95%； 人工晶体类整体平均降价20.5%……安徽省医药集中采购服务中心主任万勇介绍，率先实施试验的安徽省，从8月16日开始已经有18个省所属公立医疗机构开始实施谈判价格，“患者实际上获益良多”。
“谈判药品落地的直接关系，保证患者身边的利益。 国家医疗保险局医疗服务管理司司长熊先军表示，各级医疗保险部门和卫生健康部门合作加强协商药品使用情况监测，下一步将扩大监测新的医疗保险目录药品整体。
为了开通政策落地的“闭塞点”，国务院医疗卫生体制改革指导队最近提出优化集中采购模式，有序地扩大药品品种范围。 构建全国药品公共采购市场与众多人联动的采购结构。
“通过药品集中采购和医疗保险参与谈判，所需药品和救生药品价格大幅度下降，部分患者的用药负担减轻了。”中国药科大学国家药物政策专家颜建周表示，随着集中采购品种范围的扩大，医疗保险目录的动态调整机制不断完善，明年将有更多药品用药
鼓励创新，加快考核:新药好药来得更早
周伟使用的达伯舒是国家重大科技专业“重大新药创制”支持的国产创新药。 轻、中度老年痴呆所使用的甘露聚糖胶囊、治疗上呼吸道感染的科里霉素、治疗银屑病的本维模式…。 在创制重大新药这一重大科技专业的支持下，国内一种创新药物诞生于2019年上市，给许多患者和家庭带来了福音。
面对原研药价格过高、部分药品短缺的问题，2019年，通过一贯性评价仿制药供应保障工作加快了步伐。 国家卫健委员会颁布了《第一次奖励仿制药品目录》，充分体现了包括艾滋病治疗药利巴韦林、乳腺癌治疗药伊沙比隆等33种药物在内的需要鼓励仿制临床、疗效确切、供应不足药品的原则。
苦于“药物不足”的罕见患者也并不孤独。 尼替尼西农、地拉诺萨斯等罕见疾病治疗药物首次推荐拷贝药品目录中出现的治疗少见类型肺动脉高压的波生坦片、比利时皮片已列入最新版国家医疗保险目录。
为了使患者更快地使用新药、好药，对于临床所需的国外罕见疾病新药，国家药监局已经与国家保健委员会建立了专业通道审批，专业通道药品将在3个月内完成审批。 抗癌剂等临床所需药品的平均审查时间已缩短至12个月，与欧盟基本一致。
“国家支持原始药物开发创新，鼓励一贯性评价生产仿制制药，从源头增加良药供应，加快审查审查审查审查审查审查批准，立即投入医疗保险， 政策合作力缩短了良药到患者手中的时间”国家卫生健康委员会医药卫生科技发展研究中心的代涛副主任说，我国新药开发能力不断提高，审核审核审核人员对准国际高标准，医疗保险目录不断调整，越来越多的患者受益。
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扫描码就诊，异地结算:就诊更方便
山东糕点店退休时，翠平今年4月到北京某专科医院行足踝手术，出院后1周在该医院报销手术费3万多元。
“过去到大城市看大病，要把发票带回老家报销，手续复杂，流程漫长”时翠平说，现在提前报到保险地的社会保险局，很方便。
2019年，在国外远程访问决算系统的定点医院增加了。 根据国家医疗保险局的统计，截止到11月底，跨省地方医疗机构已经超过2.5万家，累计结算了395万人。 随着跨越全国统一省开始尝试远程备案服务，今后患者不仅可以在微信网上备案，还可以查询远程网上定点医疗机构等信息。
结算方便，就诊也越来越方便了。 从以前的“排长龙”“断腿”开始，现在的智能预约问诊、快递送药……作为改善医疗服务行动计划的重要手段，“网络+医疗健康”使“指尖医疗服务”成为现实。
统一标准的电子居民健康卡今年在全国许多省发行，持有这种电子健康“身份证”，患者可以在省内医院实现挂号、自费和医疗保险基金支付和全生命周期的电子健康记录，不必再带很多不同医院的挂号卡出门。
国家卫生委员会规划发展和信息化司司长毛群安表示，下一步将在全国实现“一漫画”，不仅实现“通”医疗机构，还将实现“通”公共卫生机构。
国家保健委员会副主任王贺胜表示，通过实施改善医疗服务的行动计划，优化医疗服务流程，使群众就诊、医疗保险清算等环节更加便利高效，为进一步提高群众就诊感，一些重点领域和关键环节的改革还需要巩固和完善
来源:新华社
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