医保目录药怎么报销_ 医保药品目录调整 更多救命救急药纳入报销范围

原标题:医疗保险药品目录将全面调整更多急救药物列入偿还范围

国家医疗保险局全面调整医疗保险药品目录

更多的救生救护药物在补助范围之内

电视剧《我不是药神》播出后，如何把急救的好药物加入医疗保险，真正减轻人民群众的医疗费用负担，成立新的国家医疗保险局成为极其迫切的重要任务。

现在这项工作正在加速进行。 最近，国家医疗局、人社部共同发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)，指示各省级医疗保障部门立即按规定将《药品目录》内的药品列入当地药品集中采购范围。

可以为好药腾出空间

现在有效的医疗保险药品目录是2017年版。 该医疗保险药品目录共2588个药品(包括2017年、2018年两次参与谈判的药品)，共容纳西药1345个，中成药1243个(包括民族药88个)西药甲类药品402个，中药甲类药品192个。

熊先军的分析表明，从通常加入的品种来看，中西药基本平衡，调整前后药品数没有多大变化，但转入的品种数多，药品结构发生了很大变化。

熊先军又在常规参与部分增加了148种药品，其中西药47个，中成药101个，新药优先考虑国家基本药物，癌症和少见病等重大疾病治疗药物，慢性病药物和儿童药物，其中重大疾病治疗药物5个，糖尿病等慢性病药物36个，儿童药物38个

“虽然有年销售额较大的品种，但这次调用可能会影响个别企业的生产经营，但是将这样的药品调用到目录中有助于空出更多的吸引救命药物的空间，也有助于促进行业变革升级”熊先生说

不要求谈判药品的成功率

谈判准入是近年来医保药品目录准入方式的重大创新。

2017年以来两年，医疗保险部门陆续以谈判方式在医疗保险药品目录中加入了53个药品。

国家医疗保险局负责人表示，此次目录调整初步确定，对于临床价值高但价格高或对基金影响大的专利垄断药品，有128个药品进入谈判准入范围。

据介绍，这些药物的治疗领域主要与癌症、少见病等重大疾病、丙型肝炎、乙型肝炎、高血压、糖尿病等慢性病等有关。 许多产品是近年来国家药监局批准的新药，包括国内重大创新药品。

“但是，由于这次谈判品种多，一般对基金的影响大等理由，这次谈判不要求成功率。” 熊先军表示，在确保基金安全的基础上，国家医疗保险局将在药品谈判中拨出一定数量的基金，努力使尽可能多的品种谈判成功，让更多的人享受尽可能多的改革红利。

加强监督确保公平公正

国家医疗保险局成立之初就开始制定全国统一医疗保险药品代码。

今年6月27日，国家医疗保险局发布《关于医疗保障标准化指导意见的通知》，表明到2020年，将实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务代码标准的落地使用。

当天，医疗保险药品等4个主要业务标准已经在国家医疗保险局的主页上运营。 专家认为统一医疗保险药品的分类和编码对促进医疗保险药品细化管理具有重要的基础作用。

因此，国家医疗保险局要求建立全国统一的药品数据库，实现西药、中药饮片、医院制剂的编码统一管理。

完善内部控制机制，明确岗位和人员责任，完善保密信息、规避利益、追究责任等制度措施。

加强专家监督，建立专家责任、回避利益、追究责任等制度，在一切审查选拔工作中留下痕迹，确保专家独立公正，提出审查意见。 要求所有员工和专家签署保密和廉政协定，要求所有专家签署无益纠纷声明。

据说新的商品目录将从2020年1月1日开始正式实施。 新版目录印发后，除有特殊规定外，地方不进行乙类药品调整，原补品种原则上应在3年内逐步消化，优先消化列入国家重点监测范围的品种。