最近我们从一个小伙伴那里在后台收到消息
听说从2020年1月开始实施新的医疗保险目录,可以偿还很多抗癌剂。 那不是没有买商业保险的必要吗
医疗保险目录的更新没错,但仅靠医疗保险是不够的,商业保险的作用是不可替代的。 我们今天来和大家好好谈谈。
一、医疗保险的目录更新了哪些内容?
我们整理好了。 新的医疗保险目录有三个方面的变化:
第一,追加148种药品,更换150种低价值药品
添加148种药品:包括国家基本药物、癌症、罕见病等重大疾病治疗药物、慢性病药物、儿童药物等。
呼吸150种药品:其中约一半为国家药品监督部门废弃的药品,其馀主要为临床价值不高、滥用明显、更好的替代药品。
这样,药物的临床效果更好,对癌症和罕见的重大疾病的用药范围也扩大了。
第二、74种药物由乙类调至甲类
我们首先知道被称为甲类、乙类的东西,然后知道两者有什么不同
经此次医疗保险调整,共有74种药物,由70%-90%的偿还率直接上升到100%! 其中还包括我们熟悉的小儿清热感冒片、双黄连口服液、强力枇杷露等。
第三、128种药品进入谈判准入范围
一个投保者知道得了癌症的话金钱不贵,说抗癌剂比金钱高很多。
我们感慨万千,看到这次国家把128种抗癌剂列入医疗保险目录,衷心感到国家真的很好,真的很关心普惠利民。 这些药物的治疗领域主要与癌症、少见病等重大疾病、丙型肝炎、乙型肝炎及高血压、糖尿病等慢性病有关。
这些抗癌剂加入医疗保险后,比以前便宜多了,最高便宜70%,最低便宜近40%。 以我国最高的致癌肺癌为例,有效的治疗药物加入医疗保险后,价格下降了60%,减轻了患者的巨大压力,相信今后会有更好的药物加入医疗保险。
二、医疗保险仍然不足
国家医疗保障总体趋势越来越好,但仍然不足
第一,可偿还药品的垄断率不高。
列入精算范围的药品有2643种,但实际上并没有那么多。 根据国家药品监督管理局收录的药品169470种,垄断率为2643/169470=15.5%,85%左右的药品没有被垄断。
其次,即使一些药品进入医疗保险范围,也不一定能买到。
我们不知道大家不习惯“药占比审查”这个词。 药占比审查是药费占总医疗费用的比例。 根据国防计划委员会的要求,这一比例不得超过30%。 超过标准的话,医院有可能会出现赤字,医生也会被罚款。 因此,医生在开药时受到“药占比”评价的影响,这也是目前我国医疗保险需要解决的尴尬现状。
另外,由于国家对医疗保险的投资总额有限,如果高额药物进入医疗保险,医疗保险总额的费用会有压力,有必要加以限制。
抗癌剂即使在医疗保险的范围内,也未必能得到。
第三,医疗保险支付线、限制线等限制仍然存在。
医疗保险的偿还除了面临支付线、最高额度、偿还率等问题外,还有基本的医疗支出,医疗保险不直接偿还。
北京的医疗保险福利非常好。 最高限额为30万,部分地区最高限额仅为20万以下,超过的部分自费。
遇到真正的重大疾病时,应该知道20万人没什么大不了的。
三、面对重病,我们需要更多的保障
我们整理了25种高疾病的平均费用,可以看出如下。
得了重大疾病,光治疗费平均就有30万左右。 根据疾病的严重程度和治疗手段,高度可能需要50万人。 仅靠医疗保险,依然需要自费数十万人。
而且治疗费只是重病支出之一,康复、收入损失等需要商业保险来弥补。
●健康状况良好,年轻人可以购买重疾病保险和医疗保险作为医疗保险的有效补充,重疾病保险可以一次性支付保险费,百万人的医疗保险可以清算医疗保险不能支付的购买药物的范围,真正转移患病给家庭带来的风险
●年龄稍大或身体指标异常时,可选择适合自己情况的抗癌保险和百万医疗保险,一般三高等慢性病也可投保,最高可投保到70/80岁。
另外,最近桐树保险网发布了重点福利: 0元享万元癌医疗保障! 包括恶性肿瘤住院医疗费、特殊门诊医疗费以及门诊医疗费,0免费赔偿治疗费、药品费、手术费、床费、救护车费等诸多费用,必须涵盖化疗、靶向疗法等特殊医疗。 快来领吧
中间总结
医疗保险是基础,但在重病面前,真的只不过是水车的工资。 可偿还药物的比例不足2%,除甲类外无法偿还100%,无法弥补工资损失、护理费用等,结果商业医疗保险是有力补充的必要条件。 只有医疗保险和商业保险相结合,才能提供更全面的保障,安心!
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