省医保局集采_ 高值医用耗材带量采购即将启动！所有公立医院集采行为受限

继药品之后，高价医疗消耗品的全面管理行动开幕了。

7月31日，国务院正式发表了业界长期期待的“管理昂贵的医疗消耗品改革方案”。 在8月1日国务院召开的政策例会上，国家医疗保障局副局长李滔对文件配置的四方面重点工作做了正确概括，指出“有助于降价、防止滥用、严格监督管理和发展”。 虽然只有12个字，但背后还需要很多改革措施，很多部门需要协助。

在“方案”中，“以定量购买、价格联系的方式，探索高价医疗消耗品的分类集中购买”这一一般对医疗圈感兴趣的话题，今后会如何实施呢？ 《方案》颁布后，国家卫生健康委员会如何“协助”确保政策落实？ 李滔与国家卫生健康委员会医政医局副局长焦雅辉分别作了解答。

国家医疗保险局建立医药收集平台，适用于所有公立医疗机构

从“方案”看，完善分类集中采购方法是重要任务之一。 对于临床用量大、购买金额高、临床使用成熟、许多企业生产的高价医疗消耗品，“方案”按类别探索集中购买，鼓励医疗机构共同推进带量谈判购买，积极探索跨省联合购买，由国家医疗保险局单独负责。

国家医疗保障局副局长李滔

“集中采购是降低昂贵医用耗材价格的最有效方法之一”，李滔在会议上强调。 据她介绍，国家医疗保险局正在研究高价医疗消耗品的集中分类采购，重要的是涉及以下三个方面。

第一，建立医药集中采购平台。 将来，对所有公立医疗机构来说，高价的医疗消耗品购买行为必须在平台上公开交易、太阳能购买。

二是探索适用于高值医疗用消耗品的集中带量采购方法。 “与药品相比，昂贵的医用耗材有其自身的特殊性”，李滔说，“有些昂贵的医用耗材在使用时必须提供增值服务。 由于手术的脚跟等，至今还缺乏质量和疗效的评价体系”。 国家医疗保险局在借鉴前期药品“4+7”经验的基础上，结合高价医疗消耗品的特点，研究制定相应的集中带量采购方案。

三是加强政策合作。 据李滔说，最近安徽省、江苏省等省在国家医疗保险局的指导下，开始了骨科材料、支架等高价医疗消耗品的带量购买试验，取得了良好的效果。 显然，在总结各地试验经验的基础上，推进更广范围的高价医疗消耗品磁带量的购买，已经被国家医疗保险局提高了日程。

国家卫生健康委员会已确定维修范围，提高处理能力

不仅是国家医疗保险局，“方案”在“负责机关”中明确表明了国家卫生健康委员会、国家药监局、财政部等多个主要部门，充分表明了国家愿意与众多人协调整理医疗高价消耗品的决心。 为切实提高患者就诊感，在《方案》颁布后，国家卫生健康委员会主要从四个方面着手，共计18个字。

国家卫生健康委员会医政医局副局长焦雅辉

第一，确定范围。 实际上，昂贵的消耗品范围非常广泛，其种类也不像药品那样有非常系统的分类。 焦雅辉表示，目前国家卫生健康委员会正在按照《方案》的要求，研究选择临床应用量大、价格高、占有资源多的品种，作为此次专业整治的重点。

第二，纠正。 “纠正”主要是对不合理的行为和现象提高纠正力。 “我们确立了治疗采购领域和医疗服务不正当行为的风部间联合会议机制。 “焦雅辉强调”今年国家卫生健康委员会将高价医疗消耗品的专业整顿纳入防风重点工作范围，扩大了对不合理应用行为的管理，对包括风规在内的违反“九不许可”行为，加大了整顿和处理能力。

三是建设，包括建立一系列规范管理规章制度。 今年6月发行了《医疗机构医疗消耗品管理方法》，其中明确了医疗机构从采购、选择到使用、监视的全过程管理。 在此基础上，国家卫生健康委员会从技术水平突破，进一步修订、改进相关临床路径、诊疗规范、诊疗指南，加强质量管理。 通过质量管理工作，国家卫生健康委员会也监测重点医疗技术和医疗行为，监测范围包括心血管介入科和骨科。

第四，合作。 “通过综合措施，根本解决高价值医疗消耗品合理应用的问题，国家卫生健康委员会积极配合有关部门，坚定落实改革措施。” 焦雅辉强调。