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2019年慢性病医疗保险附在文章后面怎么结算慢性病报销率是多少
七台河市慢性病准入标准
一、高血压(ⅲ期以上)认定标准:
1 .收缩压≧180mmHg，扩张≥110 mmhg2.靶器官损害:
既往高血压史，左心室肥厚(心电图或心脏超声)
肌酸轻度上升(1.2-2.0mg/dl )
b超或x线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)
视网膜动脉局灶或广泛狭窄； 3 .并发症:
心脏疾病(心绞痛、心肌梗塞、冠状动脉血运重建术后心力衰竭)
脑血管疾病(脑出血、脑梗塞、高血压脑病)
肾脏疾病(糖尿病肾病，肌酐升高> 2.0mg/dl )
血管疾病(主动脉夹层，周围动脉疾病)
高血压视网膜严重病变(见出血、渗出、乳头水肿)。
只要同时持有上述2个以上即可。
二、风湿性心脏病认定标准:
1 .有风湿性心脏病住院史
2 .心脏超声表明心脏瓣膜改变达到严重
3 .合并心力衰竭和严重心律失常
4 .实施心脏置换瓣手术(免检)可直接认定
只要具备前三个中的两个即可。
三、肺源性心脏病(慢性心力衰竭)认定标准:
1 .胸片或CT影像学检查有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病的历史
2 .有咳嗽、咳痰、哮喘症状及肺气肿，严重者有紫绀、右心功能衰竭
3 .肺动脉高压、右室增大有辅助诊断依据4 .辅助检查诊断标准:
包括心电图、胸片、心脏超声检查。
只要同时持有上述三个标准即可。
四、冠心病认定标准:
1 .心电图和超声心动图显示心梗、心房颤动、频发室早等严重心律失常的变化
2 .冠脉造影或64列冠脉CT显示75%以上狭窄
3.I度以上的心力衰竭
4 .安装心脏起搏器，留置冠状动脉支架，实施搭桥手术(免检)。
根据临床症状，有前3项中的任意2项或4项的认定。
五、脑血管病后遗症(合并肢体功能障碍)认定标准:
1病史资料显示，发病半年或一年后因脑血管疾病发生
发病突然或慢性发病，意识障碍、头痛、呕吐、偏瘫(患侧肌力三级及三级以下)、失语
2 .有头颅CT或MRI证实，或脑血管造影示病变部位和性质明确
3 .目前临床上有神经功能障碍(定点力障碍或植物人)。
只要同时持有上述三个标准即可。
六、肝硬化失代偿期认定标准:
既往肝硬化史(非酒精性)，影像学提示肝硬化变化，症状和体征如下
合并肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿、腹水、出血征象或肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、自发性腹膜炎、电解质障碍等，具备以下4个项目之一
1 .肝功能异常( ALT或AST > 2倍正常上限值)。
2 .血白蛋白测定值
总胆红素水平≥34.2umol/L。
4 .血常规表明有血细胞减少的迹象。
七、慢性肾功能衰竭:
认证标准:
1 .慢性肾功能衰竭病史
2临床表现为食欲不振、呕吐、皮下水肿和体腔积液、高血压和心力衰竭、贫血等多系统临床症状
3 .血肌酐值( Scr)≧451μmol/L；
4 .肾小球滤过率( GFR )
应同时满足1、2、3项或1、2、4项。
八、糖尿病并发症认定标准:
1 .症状立即合并血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl )或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl )或ogtt2hpg :⊙11.1 mmol/l ( 200 mg/dl )2.四肢动脉病变，超声多普勒或动脉造影动脉狭窄度≥50%
3、肾病ⅳ期以上(包括ⅳ期)、血肌酐≥177μmol/L或尿蛋白定性阳性( 2次以上300mg/L或超过0.5g/24小时)、高血压、水肿、低蛋白血症、贫血、管型尿； 4 .合并视网膜病变ⅲ期(包括ⅲ期)以上糖尿病眼底表现5 .合并周围神经病变，产生神经征象。
6 .合并心脑血管并发症:
脑梗塞，冠心病。
具备第1项，且具备2、3、4、5、6项中任一项.
九、再生性障碍性贫血认定标准:
1 .有完全诊断为慢性再生障碍性贫血的病史资料，一年内有血液或骨髓检查报告
2 .全血细胞减少
3 .骨髓增生下降或异常增生活跃
4 .网状红血球减少。
十、类风湿性关节炎认定标准:
1 .早晨僵硬至少持续1小时(每天)，病程至少持续6周
2 .有3个以上关节瘤，至少6周
3 .手臂、掌关节肿胀和疼痛至少有6周
4 .对称性关节瘤至少为6周
5 .有皮下结节
6 .手x线片改变(至少有骨质疏松或关节间隙狭窄)
7 .类风湿性关节炎因子阳性。
具有上述标准的7项中4项即可。
十一、系统性红斑狼疮:
认证标准:
1 .颧部红斑、盘状红斑、光敏2 .肾脏病变(尿蛋白>0.5g/l或细胞管型)3.符合血液系统异常、免疫学异常、抗核抗体阳性、系统性红斑狼疮诊断。
十二、严重精神障碍疾病认定标准:
1 .符合严重精神障碍疾病诊断标准，入院病历有明确诊断，系统药物治疗1年多病情未明显缓解
2 .既往有精神障碍病史，停药后病情复发。
如果符合任意一项的话就可以认定。
十三、活动性肺结核认定标准:
排除其他疾病属于以下项目。
1 .影像学检查活动性结核的表现
2 .结核的临床表现(症状、体征)
3 .结核菌素皮试( PPD )中度阳性或强阳性，血清结核抗体阳性
4 .支气管镜检查(镜下结核表现及分泌物采集、刷牙检查、活检结核菌检查阳性)
5 .细菌学检查(涂膜显微镜检查阳性，结核菌培养阳性)
6 .分子生物学( PCR、X-pert等核酸检查结核菌阳性)
7 .结核病理学检查确诊。
符合第1条及第2、3、4、条之一
或符合第5、6、7条之一。
十四、心房颤动认定标准:
1 .典型的心房颤动症状和体征，临床类型为持续性心房颤动(发作时间>7d，不能自行中止)。
2临床表现为心悸、气短、心率不规则等症状，体格检查多为心律不齐、第一心音强弱、脉搏不足等
3 .心电图或动态心电图检查结果:
符合心房颤动诊断标准。
必须同时满足第一、二、三项。
十五、慢性阻塞性肺疾病认定标准:
有慢性支气管炎、肺气肿病史、慢性咳嗽、咳痰、进行性恶化呼吸困难，胸廓前后径增大，肋间扩大
肺功能检查:
( FEV1/FVC )
十六、艾滋病鉴定标准:
艾滋病抗体阳性，需临床治疗。
七台河市医疗保障局
2019年慢性病医疗保险报销率是多少？
随着国家社会保险制度的不断完善，医疗保险的可报销项目越来越多。 在日常生活中，人们最关注的是慢性病的清算比例。 毕竟慢性病是折磨人的疾病。 我们需要时间和精力。 那么，2019年慢性病医疗保险怎么报销呢？慢性病的报销率是多少？让我们一起来看看大律师网络编辑吧。
2019年慢性病医疗保险怎么报销？
一、患者本人向社会保险中心申请，填写正式申请书。
二、将二级以上医院诊断证明资料报社会保险中心，经专家委员会审定后处理慢性病史。 专家委员会每季度举行一次慢性病鉴定，鉴定所需费用由个人或机构承担。
三、患者在指定医院门诊部购药。
四、在规定时间内到社会保险中心报销慢性病医疗费用的同时，将《慢性病门诊医疗费清单》归档为处方、发票、慢性病历史、病历、各种检验报告等。 值得注意的是，申请清算慢性病时，每人最多可申报3种慢性病。
2019年慢性病医疗保险报销率是多少？
首先，25种慢性病可偿还，具体如下:
恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、慢性**炎、结核、肠粘连、脑血管事故恢复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性**症、慢性心功能衰竭、心率异常、冠心病、帕金森病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺肥大症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后的抗拒治疗
2019年慢性病偿还标准如下:
每年支付标准300元，治疗符合发病规定的门诊医疗费，超过支付标准部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。 一个医疗年度内不得超过慢性病最高支付限额。
本报编辑:吴磊
