城乡医保保险政策_ 【关注】城乡居民医保政策明年调整!开始缴费啦

最近,北京城乡居民2020年正式启动了集中医疗保险投保工作。

城乡医保保险政策

新年医疗保险筹资标准如何调整?

调整后的医疗保险待遇有变化吗?

集中保险期间的延迟会影响待遇吗……

为及时理解有关政策,及时投保,北京市医疗保障局解读了北京市有关政策。

2020年城乡居民医保筹资标准是什么?

答案:

2020年城乡居民医疗保险筹资标准见下表[

城乡医保保险政策

2020年城乡居民医保筹资标准如何调整?

答案:

城乡居民医疗保险制度筹资主要包括个人缴费和政府补贴两部分,以政府补贴为主。

为保证城乡居民共享首都改革发展成果,2020年财政继续加大对城乡居民医疗保险补助力度,人均财政补助额进一步增加1000元,老年人和学生子女个人收费增加120元,工龄内居民增加220元。

财政补助仍占总资金88%的水平保持不变,仍然是居民医疗保险基金的绝对主力。

问:调整筹资标准后,医疗保险待遇有变化吗?

答案:

此次在调整城乡居民医疗保险筹资标准的同时,在保障待遇和便利服务方面也进行了调整。

在2019年将居民医疗保险住院限制线提高到25万元的基础上,为鼓励城乡居民区域内就诊,区域提高了三级医院住院费用比例,各医院、区域中医院等区域将三级医疗机构住院费用比例提高了3个百分点,提高到78%。

同时,进一步扩大门诊初诊范围,从原基层定点医疗机构初诊扩展到区、镇二级政府主办的公立医疗机构,均可进行初诊治疗。

全市正在着手提高居民医疗保险门诊上限线的精算工作,今后将逐步建立居民医疗保险资金筹措的动态增长机制和医疗保险待遇的动态调整维护机制。 同时,开始研究基金剩馀激励机制,探索保险参与者不就诊或不就诊的,今后提高大保险待遇的激励措施。

问:基础初诊、复诊制度有变化吗?

答案:

有变化。 2019年,城乡老年人和劳动年龄内的居民门诊所必须是本人选定的社区卫生服务机构。

自2020年1月1日起,城乡老年人和工作年龄内居民门诊定点医疗机构范围扩大,在保留本人选择的地区卫生服务机构的基础上,增加了本人选择的各地区、镇政府主办的二、三级定点医疗机构。

为方便投保人就诊,新增初诊医疗机构的,除27个各区为三级医院外,各区为政府主办的妇幼保健院、中医院、精神病院等62家医院。

城乡老年人和工作年龄内的居民,本人选择的各区可以到二、三级初诊定点医疗机构直接就诊,无需转诊。

问:调整后需要注意的事情是什么?

答案:

一是保险人因病情需要转院到本人选定的非区定点医疗机构和全市共同的定点医疗机构(定点中医、专科和a类),初诊的有效期为180天,转院到本人未选定定点医疗机构的医生时,转诊的有效期为30天。

二是没有接受最初的定点医疗机构就转到其他定点医疗机构,其产生的门诊费用(急救以外)不支付城乡居民的医疗保险基金。

问:这次集中保险期延期,影响待遇的乐趣吗?

答案:

通常年度的集中保险期间是每年的9月1日到11月30日。 2020年城乡居民医疗保险集中保险期由2019年11月11日改为2020年2月29日。

2020年1月1日至2月29日办理投保手续的投保人,还可以从2020年1月1日开始享受待遇。 符合投保手续期间发生的医疗保险基金支付要求的医疗费,可以由投保者人工支付。

问:定点医疗机构如何改变? 加入保险的手续和以前一样吗

答案:

投保人可以到社会保险所办理定点医疗机构变更手续,在北京市社会保险网上的服务平台上注册变更定点医疗机构,方便快捷。

加入保险的手续和以前一样。 在校学生除在学处理外,其他投保人可以在户籍地或居住地社会保险所办理投保手续。

问:有多少种方法支付保险费?

答案:

保险费的支付主要有银行扣款和自主支付两种方式。

从银行扣款的时间是到每个月末为止。 北京地区代扣银行:北京银行、工商银行、招商银行、邮政储蓄银行、农业银行、中信银行、交通银行、农商银行、光银行、中国银行、建设银行和民生银行。 自助费用在每月5至20日之间,可以登记在“北京市社会保险网上申报服务平台”上。 网站: http://rsj.Beijing.gov.cn/CSI biz/home/index.html

城乡医保保险政策

资料来源:北京市医疗保障局,通州区金融媒体中心

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资料来源:北京微博微信发布厅

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