小学教师教学程序_ 青少年近视防控，不是眼科医生的事

青少年近视的低龄化、重度化日益严重，已成为关系到我们民族未来和国家安全的重大问题。

自1960年教育部卫生部联合发布我国首份近视防治通知以来，我国推进青少年近视防治已有59年，近视率越来越高。 2019年4月29日，国家保健委员会召开记者招待会，指出中国高中生近视率达到81.0的高三学生的高度近视比率在近视总数中是否达到了21.9？

近视预防管理59年，近视率越来越高，近视低龄化的严重程度越来越严重，近视预防管理工作有必要改进。

一是防控主体偏差，眼科医生无法解决引起学生近视的重要问题

据目前网上公布的信息，十多年来，各省市相继成立青少年近视预防控制中心，省级青少年近视预防控制中心有山东( 2009年)、辽宁( 2011年)、黑龙江( 2013年)、四川省( 2016年)、浙江( 2018年)、广东( 2019年)和天津( 2019年)等。 地市建立青少年近视预防中心的有临沂市( 2013年)、南阳市( 2018年)、徐州市( 2018年)等。

这些近视预防控制中心都是依托省市眼科医院建立的，预防控制中心的成员基本上是眼科医生和疾病控制中心的工作人员，教育部门的人员很少。 以广东为例，2019年4月5日，广东省发布了《广东省儿童青少年近视预防管理和视力健康专家指导委员会名单》。 专家指导委员会21人，教育系统只有2人，排在第19、20位，在委员会的职务都是委员。

当然，各省市青少年近视预防控制中心积极开展近视预防控制。 2016年11月，四川省在省人民医院眼科设立了青少年近视预防控制中心，预防控制中心成员、眼科主任吴铮主任说:“如果我们有经验，可以在全国推广“四川经验”。 2018年10月，浙江省在温州医科大学(省眼科医院)成立了“浙江省青少年近视预防管理指导中心”，瞿佳院长指出，为全省、全国儿童青少年近视预防管理工作提供“温州经验”。

但是，让眼科医生解决青少年近视的预防管理问题，不仅不能使肿瘤科医生解决癌村的问题，而且完全不行，几乎不起作用。

解决癌村问题，必须通过环境保护局关闭污染严重的企业，引进无污染、可持续发展的优秀企业。 不仅要让人们赚钱，还要让人们接触污染的空气、地下水和食物，才能彻底解决癌村的问题。

青少年近视预防管理，不是眼科医生能解决的问题，而是谁能解决关系到民族未来和国家安全的大事？

二、找出近视的原因，可以确定近视预防管理的主体

要解决青少年近视的问题，首先要明确一个问题，无论是近视还是不近视的学生，除了闭上眼睛睡觉以外，都要看着眼睛。 学生用眼睛看东西不会近视，不科学的眼睛会近视。

由于青少年近视的特殊性，人们无法通过破坏性实验确定学生近视的根本原因。 我们只能从近视率高的学生群体的共同特征推测近视形成的基本规律。 总的来看，近视集团有三个规律

女生近视率高于男生10个百分点的城市中学生近视率高于农村中学生，成绩高的学生近视率高于成绩低的学生，其中部分成绩最好的学生近视率低于中上游学生。

女生比男生更集中精力上课，上课后认真写作业。

与农村学生相比，城市学生对家长的期望更高，家长老师的要求更严格，在课堂上更加认真学习，课后工作时间更长，休息时间多参加指导班。

与成绩低的学生相比，成绩高的学生集中在课堂上学习，课后做作业的时间很长。 最用功的学生班学习效率高，课后作业快，时间少。

综合近视频发生的环境因素、学习状态等因素，传统的“长期紧张相近”近视理论在课堂学习和课后作业过程中没有正确反映学生的眼睛状态，浙江大学王维义教授1983年的实验也证明了这一理论是错误的。 借鉴“调节相对静止说”这一近视理论，从个人十三年推进集体教育的经验来看，中小学生近视主要是因为“长时间以同一角度等距离”的焦点。 上课时看黑板给老师讲课和上课后做长时间作业是学生科学不用眼的主要形式，也是引起青少年近视的主要原因。 个别学生长时间使用手机近视，其原理也是一样的，学生在玩手机的同时，也聚焦于同一个角度也是原因。

传统的课堂教学模式以教师的课为中心，要求学生端正坐着仔细看黑板听老师讲课，学生的眼角、眼距几乎在课堂的大部分时间都没有变化，长时间盯着黑板，学生失去意识后就会受到老师的各种形式的注意，学生将焦点放在“长时间和角度相同的距离”上

老师和家长为了提高学生的成绩，做了很多作业加强练习，学生上课后的作业时间变长，参加了大量的指导班。 在放学后的作业和参加指导班学习的过程中，学生的眼睛需要花很长时间聚集在同一个角度看工作书和凝视黑板。 学生年级越高，上课的学习时间越长，工作量越多，以相同的角度、等距离使用眼睛的时间越长，这是中小学生随着年级上升近视率上升的根本原因。

为了有效预防学生近视，必须尽量减少学生上课后作业过程中“长时间和角度相等”的焦点，以及学生长时间使用电子产品的时间。

和解决癌村问题一样，做好近视预防管理最好的想法是青少年取得成绩，尽量考上理想的高中，尽量减少不科学的时间，减少对眼睛的损害。

解决这些问题的眼科医生毫无帮助，只有教育行政部门完善高校招生政策、学校和教师评价制度，教学研究部门推进小组教育，提高课堂教学效率，才能有效解决青少年近视问题。

三、青少年近视预防控制主要指市区教育局教科文组织和教育研究室

要彻底解决近视的预防管理问题，必须做两件事。 一是在学生课堂上保持科学眼光，二是减轻学生过度的课程负担。 教育部长年发表的近视预防管理文件第一条是“减轻学生学业负担”，原因也是一样。

学生的过重课负担有班主任教师和学生监护人两个直接来源。 班主任之所以增加学生的负担，是因为教师背后有评价的不安和促进学生成长的职业良心，学生的监护人增加学生的负担是望子成龙内心的不安。

学生过重的课程负担有三个间接来源:不合理的高中招生制度、学校和教师评价制度、非科学的课程教学模式。

只有改革高校招生制度、学校和教师评价制度，同时提高课堂教学效率，才能充分减轻教师和家长的不安，真正减轻学生的过重课负担，降低学生的近视率。 这些问题的解决主要是市区教育局教科文组织和教室。 当然，减少学生使用手机等电子产品的时间，家长也需要密切配合。

基本做好近视预防管理工作，市区教育局基础教育室和教育室要做三个具体的工作

1、市教育局基础教育科学科完善招生政策，优质高校名额均分初中

各地高校招生政策一般将部分优良高校名额划分为区域内中学校，其馀名额在全区中学校竞争。 这项政策的负面作用是将规范运营中学学校的裁判员变成在竞争中获胜的运动员。 对于中学校长来说，只有送更多的学生进入高质量的高中，才能对教育管理部门和学生家长进行良好的说明，说明自己的教育管理水平。 学校校长必然采取各种紧急措施提高学生学习成绩提高学校声誉，无暇考虑学生近视情况。

如果高质量的高中名额全部分为区域内的中学，在管理较松散的中学，学生平均可以进入高质量的高中80分。 如果高质量高中的名额是50人呢？ 六十个人？ 部分分为中学学校，这个学生平均分在85分以上才能进入高质量的高中。 这个学生每天学习一小时以上，也许每门学科能提高五分。

因此，地市教育局需要完善高校招生政策。 只有将高质量的高中招生人数全部按照中学学生人数、合格率、近视率等指标体系分配到区域内中学，才能有效避免中学与学校之间的恶劣竞争，保证各中学以相对平静的心情研究教育，切实实施国家负面政策。

2、市区教育局采用合格率和近视率等指标综合评价学校工作质量和教师教学质量

市区教育局应在初中、小学教学指导中加入及格率和近视率两个重要指标，以减轻校长的关注，全面提高所有学生的学习质量。

首先，要评价义务教育部门的学校工作质量，应该使用合格率而不是高得分率。 如果用高分来评价高中和小学的话，学校就会练习很多对将来的发展没有意义的问题。 理想的状态是义务教育部门要坚定学生的基础，思维灵活，逐步培养自己兴趣的特长。 上高中以后，可以用健康的身心、不近视或低近视度来迎接高中的繁忙学习生活。

其次，应该在学校和教师监督评估中增加近视率。 在学校、教师教学质量评价体系中加入近视率指标，有效提高学校和教师进行近视预防管理的直接动机。

学校校长、老师参加区县以上校长班制的选拔，各类教育名人、优秀课程比赛等，都要保证学生近视率在一定标准以下。 职场学生近视率过高或成长过快，表明学校和教师的教育管理水平需要提高，不能参加代表地区教育水平的各种选拔。

3、市区教育研究室推进小组教育，提高课堂学习效率，减轻学生过重的课程负担

与植物生长需要“光热水肥气”的5个要素类似，学生学习也需要5个要素:强烈的学习动机、学习过程中一对一的个别指导和积极反馈、充分的学习时间、知识结构的构建等。

我国多次推进课堂教学改革，但中小学目前的课堂教学仍然使用“五步教学法”，组织教学，复习引进，教新课程，加强练习，布置作业。 课程以教师讲解为主，通过回答教师和个别学生的问题推进教学过程，完成教学任务。 在这样的教室里，学生似乎没有理解，积极构筑学到的知识，不能加深理解，真正学会老师教的内容是很困难的。

上课时不去学校的话，上课后的作业时间会变长，监护人也会计划参加指导班的学习。 老师认为10分钟就能完成的放学作业，由于学生没有真正的学习，可能需要30分钟以上。 几十年来，教育部一直规定学生的工作时间，但常常不能有效执行的原因在于此，学生的课程负担过大，近视率高的原因也在于此。

为了提高课堂教学效率，市区教室要代替课堂教学制和五步教学法，研究推进团队教学制。 小组教育制课程通过小组间竞争、成功展示和奖励表彰等充分激发学生学习动机，减少教师要求学生学习的课时，保证学生真正学习时间的教师促进学习课程评价，实现对学生积极强化的小组就座， 通过组长和组员的一对一的深入交流，实现了组长对组员的及时反馈和个别指导，学习了使用学生学习的思维地图等工具构建认知结构，让学生掌握。

小组教学有助于确保学生在课堂上科学用眼，减轻学生视力疲劳的程度，保证学生视力健康。 学生以组为单位一起坐着，学生通过看教室前面的黑板、两个对话交流、看教室周围的黑板，在眼睛总是改变焦距的状态下，“长时间和角度相同的距离”大幅减少了用眼睛注视的时间。

小组教学模式是根据学生的学习规律设计的，大大提高了学生的课堂学习效率，保证了大多数学生在课堂上真正学习教师的教学内容。 课后，学生在更少的时间内完成了少量强化工作，减轻了学生的过度上课负担，课后学生不科学用眼的时间也减少了。

南辕非北辙，缘木不可求鱼。 只有找到近视形成的规律，确定适当的预防管理主体，采取科学措施，才能切实解决青少年近视问题。

结果，青少年的近视预防管理不是眼科医生的事。