作者:上海德济医院
最近,61岁的上海市民林阿姨(假名)在半夜睡眠中突然感到胸部和背部疼痛,被紧急送往上海德济医院。 上海德济医院心内科学术主任张阳为林大婶开设了胸痛绿色通道,仔细听取了林大婶的病史和最近的生活经验后,张阳判断林大婶受到了极大的感情刺激,引起了压力性心肌病通称的“心碎综合征”。 东方网报道了这一事件,新闻全文如下
东方网络通讯员徐敏于12月10日报道,当我们遇到极度悲伤时,常常会表示“心碎”。 “心碎了”可能是夸张的形容词,但从医学上来说,真的有感情刺激引起的急症“心碎了的综合症”。
最近,61岁的上海市民林大婶(假名)在半夜睡眠中突然感到胸部和背部疼痛,她急忙打了120电话,然后被紧急送往上海德济医院。 医院心内科学术主任张阳为林大婶迅速打开胸痛的绿通道,他检查时说:“患者冠状动脉三条血管的流速很慢,血液检查、心电图结果也表现为典型的急性心梗。 但不可思议的是,造影下患者的3条冠状动脉血管都很光滑,心梗的话“梗”在哪里呢?
带着这个疑问,医生再次仔细听取了林大婶的病史和最近的生活经验,终于找到了原委。 原来,2天前林大婶的妻子在工作途中突然遭遇交通事故,头部受伤,住进神经外科。 从交通事故到现在,林大妈一直心存着,日夜紧张。 医生判断这个事件给林大婶带来了很大的感情刺激,引起了压力性心肌病,也就是所谓的“心碎综合征”。
“心碎的综合征”并非真的心碎,而是强烈的情感刺激所诱发的心脏病变。”医生说:“大部分患者预后良好,但3%-5%的患者也会引起严重的心力衰竭和猝死,所以必须积极治疗。”
张阳分析表明,林大婶在应激状态下心脏冠脉微循环发生障碍的可能性较高,微循环小血管直径小于0.5mm,但冠脉造影只能发现1.5mm以上的血管病变,因此无法在影像上显示。 由于微循环血管细,气囊等常规介入方法无法治疗。 最后,作为中国中药协会微循环药委员会委员,张阳为林大婶制定了中西医结合的药物治疗方案。 一周后,林大婶症状完全缓解,痊愈出院。
“心碎综合征”经常发生在突然受到感情冲击而处于压力状态的绝经后女性,女性的平均发病率是男性的7.5倍。 过度悲伤时,心率快,血压高,容易诱发应激性心肌病,同样,极度兴奋也可能使交感神经系统过度活跃,诱发疾病。
医生注意到“悲伤的是,否则“心碎了”。
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