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长沙晚报掌上长沙8月4日讯(全媒体记者胡建红李静彭放)“娃磬，颜色好了，我再检查一下。 上次开的药还没吃吗？这次稍微开始一点，不需要花钱了……前些天，记者在一次采访中偶然听到了市四医院心脑血管内科主任医生龚浩和患者的对话。
这话使病人如春。 来看病的张先生是岳麓区坪塘街的人，今年64岁。 她感慨万分，以前看过的是把包里的药带回来，现在的医生真的在想患者。
“不让患者浪费钱”只不过是长沙市卫生健康体系许多变化中发生的“琐事”。 记者连日访问长沙各医院的时候，听到见到了新鲜的事情。
这个变化是从哪里来的？ 以前，全市卫生健康体系迅猛开展体系改革。
改革的起源是长沙市率先推出的创新措施——以发现和解决平民最关心的问题为出发点的联动专门巡逻，如同春风一般，使大众更加舒适、更加满意
直接打击“痛点”，将手术刀插入“病灶”
2018年7月至9月，长沙市委员会与市卫生健康委员会(旧市卫生计划委员会)联合实施了市属6家医院的巡视。
多组联动，对同一系统的7个部门实施专业巡逻的形式在全国尚属首次。
如何探索联动专业巡逻的可行途径？
巡察组工作人员根据省委常委、市委书记胡衡华提出的要求找到了答案。 坚持以人民为中心的发展思想，坚持抓住就业、社会保险、教育、医疗、文化、体育、旅游、环境保护等具体民生事实，使人民有满足感和稳定的幸福感。
“通过系统巡逻、巡视系统，发现、推动和解决大众最关心的最现实的民生问题”，是联动专业巡逻的认识论，也是方法论。
联动专门巡察工作拓展后，全市卫生健康体系的态度悄然改变:各部门从被动合作转变为自主支持的静观转变为积极参与的与自己无关的人都开始关系起来了……
刀刃向内，不要回避直接打击业界“痛点”的家丑，自己动手！ 这些成为联动专门巡逻中卫生健康系统各部门的共识。
三个月过后，巡逻组反馈了317个相关问题，推动支付各类违规资金，发现有关问题线索35条，其中涉及19名高级干部、14名科级干部。
巡逻中市四院党委、院长段晓明发现重大违纪问题线索，市委态度鲜明，决不缓和，断然调查。 2018年10月19日，段晓明接受了纪律审查和审计调查。
同年10月25日，召开了第13届市委第5次联动特别巡察状况集中反馈和整改动员会议。 会议上，市卫生健康体系中层以上的党员干部和医院管理者，接受了触及灵魂的现场廉政教育，进一步接受了思想改革。
全系统各医院都在同一个方向上大力改善，制作问题清单、改善清单、责任清单，细分改善措施，按会计销售编号……某医院负责人说，联动专门巡逻是“政治体检”，也是医疗“痛点”问题的“问诊检查脉络”，这就是他们认真改善、自我纠正的内生力量
市卫生健康委员会党组书记、主任周敏深感慨道，联动专门巡察为系统内各部门清除病灶，提供了治疗扒骨的机会，为深化整个系统改革提供了当时的推动力。
围绕如何进行巡逻“后半篇文章”的系统性改革，全面拓展全市卫生健康体系……
寻找“盲点”，改正身边
巡逻不是“一阵风”！
2018年10月18日，胡衡华主持人召开书记特别会议，听取十三届市委第五次巡察综合情况报告时强调，全市各级党组织和党员干部要提高政治立场，以巡察整改为管理党的政治责任，以改善作风为重要契机，强调加强人民群众获得感的有力促进。
面对问题清单，从哪里“开刀”？ 全市的卫生健康体系从人们关心的身边改变过来。
接受诊察的领导队看上去是件小事，其实是患者生病已久的大事。 市医院有效的智能管理系统，实现了市民的诊察、诊察、检查、付费、取药全过程的智能管理，优化了医生的诊察经验，从根本上改变了患者的移动和辛苦的问题。 这种做法很快传遍了全市公立医院。
反映了市民强烈的工作“盲点”，成为全市卫生健康体系推进整改执行的第一步。
“诊断困难，诊断高”是巡逻反馈时出现的“高频词”。 为推进这一问题的整改，市卫健委员会制定了“立行立改解决“难诊”问题的工作方案”，从医疗卫生体制改革、提高医疗服务行为、投标公示平台建设、医疗联合建设和家庭医师合同服务等方面进一步优化服务管理， 加强行业监督的全系统专业完善“不合理检测、不合理用药、不合理治疗、不合理收费”等“四个不合理”问题。
专心为患者着想，专心为患者着想。 截至今年上半年，各市医院比往年同期直接就诊费用减少3.3亿元，其中药品收入增加、检验收入增加、医疗服务类收入增加、卫生材料收入增加大幅减少，大众就诊负担明显减轻。
市卫生健康委员会的负责人说:“不仅要让市民看起来生病，还要注意不要生病。”
在长沙县，居民每人每年只需支付8元，就可以享受家庭医生的合同服务。 “有自己的家庭医生，以前不知道自己的健康，一生病就匆匆告别困境”高血压患者宋江平说，平时家庭医生给服务对象提供健康保健和药品指导，需要诊察的话，家庭医生的诊察预约高级专家，诊费免费，大型检查也有15%的优惠
市卫生健康委员会负责人表示，改变过去“重医疗、轻预防”的模式，长沙积极改变基础医疗卫生机构服务模式，全面推进以高血压为突破口的基础慢性病医疗融合。 目前，在全市93所社区卫生服务中心、85所乡镇卫生院、1309所行政村卫生室和249所社区卫生服务站，全面建设基层高血压示范门诊、高血压专科门诊和高血压监测点，复盖城乡高血压诊疗和防控网络 建立基层慢性病医防融合重点项目专家指导团队，以医疗联合体为前导，所有专家负责各地区合作模式，通过业务检查室、专家就诊、远程会诊等渠道，为基层医疗卫生机构提供技术指导，促进城市优势医疗资源和工作重点“双重下沉”，促进城乡居民居住房屋建设
这些外表、触摸的变化，犹如温暖人心的太阳，幸福感和获得感飘荡在市民心中……
攻破“难点”，打破行业绝症
问题决不解决，不解决就不放弃。 这是市卫生健康体系面对巡逻反馈问题整理清单的鲜明态度。
省纪委常务委员、市委常委、市纪委书记、市监委主任蔡亭英要求“坚决执行《五项防止》，防止事迹、欺骗、防止难局、防止“留尾巴”，防止“新官忽视旧事”。
以前，卫生健康系统中有医疗器械制造商向医院免费投入医疗器械，将成本换算成相应的试剂和消耗品，医院运营成本的增加转嫁给患者的“潜在规则”。
为了根治这一现象，市卫生健康委员会在深入调查的基础上，发布了《长沙市公立医疗卫生机构低医疗消耗品和检验试剂阳光网采购监督管理相关规定》《招标信息公示平台建设计划》，将阳光照射到曾经发生问题、易腐败的各个环节。
“潜规则”变成了“明规则”。 长沙市中医医院(长沙市第八医院) 20多天与26家医疗器械公司进行了32次谈判，清除了厂家投入设备的一个项目，逐一降低了相应的试剂消耗品，清除后按照国家有关规定投标购买了影响临床诊断治疗的器械。
“日光是最好的防腐剂”的现象，现在按公立医院规范。
医院变得“智能”，病人更加放心了。
“你好，社区医生为你提出的复诊申请通过了审查。 最近，住在开福区湘雅路的何先生平安住进了市一医院的病房，在本院的双向复诊接待窗口，给我看看这封邮件，接受优先的诊察。
社区医生提出转诊申请，在线预约医院床位，患者还可享受双向转诊医疗保险的优惠政策……在数据网上“奔跑”不是患者在线奔跑，而是智能协同等级诊疗信息平台的在线，不仅对患者方便，而且是舒适的就诊体验。
智能信息平台的建设，将基础初诊、远程会诊、双向转诊、远程训练、家庭医师、基础研修、合作管理等功能巧妙地融入了同一个平台。
“聪明”智能医疗系统是在可以自主控制的环境下打开信息“烟囱”和“孤岛”医疗改革“难点”的重要工具。
目前全市7家市直医院全面实现住院、门诊病历电子化，建立启用临床路径管理系统的电子病历、健康档案库，收集全市居民电子健康档案660万份以上，电子病历80万份以上，市直医院居民电子健康档案、 实现电子病历相互共享的住院自我结算系统与医疗保险系统对接，实现住院服务价格、药品清单、收费、出院业务等一站式、自助即时查询和即时结算。
一个大众接受诊察的问题逐渐被弄清楚……
清除“堵塞点”，打起精神
如果系统巡逻带来的一系列变化中最重要的变化是什么？ 卫生健康系统的人都有同样的感觉。 那是风更清，大家的精神更好了。
这些变化得益于市卫生健康委员会党组在“政治体检”中发现的不足，围绕加强党的建设推进改革:率先在全省制定“全市公立医院党建重点任务”，认真落实党委领导下的院长责任制，开展“初心向党、仁心向民”党建主题活动，与公立医院党委领导力
党建促进改革，党建发展，全市卫生健康体系建立了良好的政治生态和发展氛围。
今年4月，长沙市第四医院党政首位调整，党委书记肖玉坤就任后，在5个党支部和38个临床医疗技术科进行调查，零距离与员工交流，征求党建工作和对医院各管理制度的意见。
起初，有些干部职员有点生硬，想说的又不说了。 但是面对党委集团的诚实，员工的心情开放，聊天也渐渐开放……从前干部的员工不想说话，不想说话，到现在大胆说话，直接说话，说话，大家开心，干事的积极性大大提高了。
调查后，医院领导小组迅速召开研讨会，改善医疗环境，优化干事创业平台，加强人才队伍建设，提高员工幸福指数等员工集中反映的问题，重新审视相关方案，得到员工的赞同。
“医疗改革解决的是老百姓医生的难点和痛点，医疗改革工作本身也有很多难点和堵塞点，联动的专门巡逻解决了”市卫生健康委员会领导小组成员纷纷表示，全市卫生健康体系以巡逻整改为契机，从政治高度调查根本问题，从实际上促进改革、发展，过去
今年6月21日至27日，长沙市隶属六所公立医院党委、纪委。 这是充分发挥公立医院党委领导作用，切实加强领导班子、干部队伍和人才队伍建设的重要措施。
市委常委、市委组织部部长张宏益指出，“在这个医院领导班子集中更迭的过程中，市委利用巡逻的正确“政治图像”，把巡逻成果作为卫生健康体系领导干部选拔采用的重要参考，实现了干部岗位适当、有能力”。
在这次调任中，6所公立医院的指导小组交流了23人，交流方面超过70%，其中11人、9人停止提名。 集中换届医院领导班子平均年龄49岁，博士5名，硕士13名，25名具有高级作用，进入医院领导班子的45岁以下年轻干部12名。
大雾清除了根部，风清气正好扬起了帆。 风气正直，人心齐全，以使大众更舒适、更满意为立足点的一系列改革仍在全市卫生健康体系中逐渐推进，深入推进……
