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浙江省医疗保障局处级干部许伟没有想到自己会成为“网红”。
上个星期四，大学毕业的女儿把数百万感人的视频转发给他，刊登了网民的评论。 当时许伟完全没有意识到自己引起的发烧。
录像中，许伟于2019年参加了国家医疗保险药品目录谈判，在与制药公司代表的交战中经常出现金文
“中国这么大的市场，请和CEO再申请一次。 时间是五分钟！ ’他说
“现在我们整个国家都在和你谈判。 ’他说
“4.4元，4太多了，中国人感到很糟糕。 这样就好了。 再降4美分吧。 4.36元。 可以吗？ ’我说。
……………
5轮，一家外资制药公司生产的2型糖尿病治疗药，估计为5.62元/片( 10毫克)，终于被许伟率领的谈判专家打破了4.36元/片。 每回合减价0.9元、0.1元、0.12元、0.1元、0.04元。
衬衫一定要比较，分量也要争夺！ 不放过4美分的许伟，得到了网民的高度赞同。
12月3日下午，在浙江省医疗保险局办公室，徐伟向新华每日电信记者回复了这次医疗保险谈判的详情。
松了一口气
老百姓需要的药品列入了目录
11月6日许伟收到国家医疗保障局的通知。 三天后，他在北京和参加本回合谈判的其他专家一起签署了“保密协议”和“无利冲突声明”。
这是许伟第三次参加医疗保险谈判。 经验丰富的他知道，在谈判开始之前，谈判专家可以打开信封，取得具体的谈判药品名称和医疗保险的价格。
现场既没有电脑也没有手机，无法及时查询信息。 在谈判中要掌握更多主导权，必须掌握相关专业知识。 因此，出发前，徐伟正在研究进入谈判的药品目录。
本回合的谈判有150个药品参加，数量大大超过了上次的2次，作业的准备很辛苦。 他需要网上搜索，结合了浙江省平时的工作知识。
“药品的国际价格、国内市场竞争品的价格，都要掌握。 像录像一样，我在谈判中确信对方是好药，也谈了国内糖尿病药的总体使用情况，表明了对业界的理解”。 许伟说。
国家医疗保险谈判分工明确。 只负责谈判的一部分，徐伟也很关心哪些药品最终进入产品目录。 医药服务管理所的部长许伟，每次谈判都使药品成功，意味着大多数百姓可以使用好药。
他喜欢的是，本轮谈判药独占的包括癌症、慢性病(包括糖尿病、乙型肝炎、风湿性关节炎)、多药结核、心脑血管疾病、罕见疾病等重大疾病治疗领域，临床价值高但价值高的药物很多。
例如，治疗肺动脉高压的药，徐伟一直很关心。 前几天，他在办公室接了一位80多岁的老太太。 老太太的儿子是肺动脉高压患者，需要长时间服药。 但该药品目前市值约4000多元。 老人发现许伟，问这药是否投保医疗保险。
“医疗保险工作接近民生，必须从平民利益出发。 ”许伟说。。
在平常的工作中，许伟能了解很多人的真正需要。 记者采访时发现他的桌子上有绍兴市医疗保险局的报告。
原来绍兴市局医药服务管理所接待了脊髓性肌萎缩症患者的家属数人。 目前美国某制药公司生产的药品疗效较好，但价格较高。 除了送药以外，患者的治疗每年要花费100万元以上。 患者家属要求将此病列入浙江省罕见的疾病医疗保障范围。
“如果是国家的权力，必须反映在国家局。 只要是省级的权限，我们会努力在省级解决。 ”许伟说。。
本回合谈判结束后，许伟意识到治疗肺动脉高压的药品已成功列入本回合医疗保险药品目录。 这意味着从明年1月1日开始，那位老太太的儿子的医疗费将大幅减少。
拉锯。
谈判的成功比双方的游戏更为重要
毫不夸张地说，国家医疗保险药品目录谈判的影响是深远的。 使用以前的对症疗法的药品，以什么样的代价支付，可以决定一个人，甚至是家人的命运。
11月11日至13日，国家医疗保险局组织的5个谈判小组与七十多家制药公司进行了为期三天的“关门价格”。 最终，成果非常丰富。
新的国家医疗保险药品准入谈判的70种新药品，平均价格下降了60.7%，世界着名的“贵族药品”推出了“平民价格”。 录像显示，许伟目前正在谈判中的糖尿病药品市值为15.96元/片，是医保合同价格的3倍多。
随着中央电视台新闻报道的广播，颤音影像转播，中国人首次对医疗保险谈判有直观的感觉——一毛一毛一毛地拉着锯。
好药不能列入医疗保险目录，平民不能使用的目录，价格高，要考虑医疗保险基金的压力。 双方竞争是围绕价格的心理博弈。
按照规则，国家医疗保险局首先确定医疗保险的预期支付价格，企业估计两次，没有两次估计超过预期价格15%的药品。 医疗保险专家不能透露自己手里的“底牌”，也要尽量引导企业报出预期的价格。
“还有差距”“有一定的差距”“有很大的差距”“有相当大的差距”“要不要出去申请”谈判的专家每句话都含有深刻的意思。
“用数以千计的方式表现对方已经提出了最低价格，希望观察我们的表情，从我们的表情中提出医疗保险的价格。 这要求谈判专家有严格的心理素质和一定的谈判技巧。 ”许伟说。。
11月10日，在谈判的前一天，国家医疗保险局与在上次谈判中担任领导的专家交换心得，播放了从之前的谈判中截取的教育录像。
参加3次谈判，许伟通过眼神判断对方状态的能力——闪烁的眼神、轻松的眼神、紧张的眼神……许伟反映了对方眼神不同的信息，当然会采取不同的对策。
“有时候，他用小动作和小眼神，我们觉得还有减价的馀地，可能会进一步探究。 价格有点低，对老百姓有好处。 ’他说
也有人把专家和制药公司的交涉比喻成“对战”。 许伟不承认这一点。
“战争是一方杀另一方。 但是，医疗保险和企业方面的目标是一致的。 我们希望谈判能够成功。 成功率没有要求，但我认为成功的药品越多越好。 最终要给老百姓找到好药。 ’他说道。
底气
"我们将在整个国家与你谈判. "
150个药品进入谈判，97个谈判成功。 五个谈判组每组每天讲十次话。 这相当考验谈判专家的体力和精神。 许伟向新华每天的交流记者坦白，他之后通过短片回忆起了谈判的细节。
11月13日，本轮国家医疗保险药品目录进入了最后的谈判日。 上午八点，许伟准时来抽奖。 根据规定，为了谈判公正公平，国家医疗保险局采用了随机的配对模式。 5名谈判组长，每天30分钟前通过抽签确定了当天的谈判场所。
一号谈判室。 许伟运气好，引出了最宽敞的谈判室。 8点30分，医疗保险专家5名专家全部到达。 之后当天，第一集团的企业方面代表在工作人员的指导下入场。
对方，男人，女人。 作为组长，许伟必须按照进程朗读谈判规则。 在得到对方无异议的确认后，谈判正式开始。
许伟没有想到这次谈判几天后会成为“网红”。 短视频爆炸的第二天，徐伟发现微信的朋友和微信的伙伴在转发，他真的感到“火”。 他开始关注网民的评论。 “大多数评论都是积极的。 老百姓承认了我的工作。 这是令人高兴的。 ”许伟说。。
在影片中，许伟最受网民赞赏的是“现在我们全国都来和你谈判”这句话。
当时，企业方面的代表说报告了比韩国销售的价格还要低的价格。
在制药业，韩国、台湾等地区是世界性的低价地区。 欧美制药公司的药品在这些地区卖得比本土便宜。 在对方的代表口中比韩国价格低，几乎意味着突破了东亚地区这种药品的最低价格。
“韩国人口，你考虑过中国人口吗？。 现在我们整个国家都来和你谈判。 再给你一次机会。 ’许伟放声大笑，底气十足。
作为谈判的医疗保险方面，强调中国市场的体积是基本操作。 “价格交换量”是医疗保险谈判的总方针，核心目的是大幅度降低药品价格。 价格谈判的目的也并不复杂——让平民使用好药，使用好药。
