欺诈骗保行动会_ 云南省医保系统打击欺诈骗保专项行动月在昆启动

云南医疗保险体系取缔欺诈欺诈的特殊行动月昆开始

云南医疗保险体系击退欺诈欺诈保险专业行动现场开展义诊

云南医疗保险体系击退欺诈欺诈保险专业行动现场开展义诊

9月2日，云南医疗保险体系取缔诈骗诈骗保险的宣传月“取缔诈骗保险，保护基金安全”宣传在昆明举行，从那时起，全国医疗保险体系取缔诈骗保险的宣传月开始了。

本次活动是继今年4月国家医疗保障局“打击诈骗诈骗保险，维护基金安全”全国性宣传活动之后，省医疗保障局组织的又一次大规模宣传活动，主会场为1个，会场为17个，昆明市五华、盘龙、官渡、呈贡、石林、富民、庐、宜良、安宁、东川、寻甸、晋宁等10个县(市、区)

此次开展“打击诈骗保险，保护基金安全”宣传活动是关注民生关注、与大众密切相关的具体表现，深入开展“不忘初心，记住使命”主题教育，落实“为民服务解决难题”具体措施， “旨在通过宣传让大众了解欺诈保险行为的严重危害，激发大众共同打击欺诈保险的热情，在全省范围内关心医疗保险，支持医疗保险，营造抵制自己报诈保险的良好社会氛围。

活动期间，省、市二级医疗保险系统宣传人员和部分医务人员和药房工作人员分发宣传资料，播放宣传录像，现场咨询质疑，开展免费志愿者诊疗等方式，向大众宣传欺诈行为的类型、投诉渠道和举报奖励方式。

云南省医疗保障局按国家统一工作安排，每年9月云南省医疗保险体系确定取缔诈骗诈骗保险的活动月份，集中开展“四个一个”活动，即“揭露典型案例”，揭露前期调查的诈骗保险典型案例，加强公众监督， 形成舆论恐怖的“飞行检查部分医药机构”追踪最近各级提出的投诉举报线索，对工作推进缓慢的审计事件开始飞行检查的“培训监督团队”，由各级医疗保险部门对从事基金监督管理的员工进行业务培训， 运用提高监督执法能力水平的“开展宣传活动”媒体宣传、网络报道、现场咨询等方式，开展欺诈欺诈保险政策常识集中宣传，积极参与群众，举报欺诈保险行为。

同时，为了使大众更容易理解欺诈欺诈常识，省医疗保险局将复杂、难懂的文件语言改为容易理解的大众语言，将定点医疗机构、定点零售药店、参保人3种主体区分为欺诈欺诈欺诈行为22种，今年5月发布《云南省欺诈医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》，通报奖励的标准

今年上半年，全省调查了826家定点医疗机构，回收了医疗保险基金5471.01万元，调查了将司法机构转移到有违法嫌疑的2家医疗机构的定点零售药店338家，违反了回收医疗保险基金242.79万元的投保者45例，回收了医疗保险基金67.76万元。 暂停医疗保险支付系统108家，终止服务合同，关闭支付系统37家，实施行政处罚1家，累计回收医疗保险基金5781.56万元，有效维护医疗保险基金安全，对欺诈保险行为形成强威胁。

截至今年年底，各级医保部门将在全省开展大规模集中宣传活动，利用智能监测、飞行检测和交叉检测等手段监测全省定点医疗机构，实现对所有定点医疗机构的监测。 同时，加强与公安、卫健、药监等部门的合作，建立广泛的合作机制，形成更强的打击力，最大限度地减少医疗保险基金流失，坚决防止医疗保险基金成为新的“唐僧肉”。 (中国日报云南记者站)

资料来源:中国日报网