就是多尿是不是糖尿病_ 多饮多尿不一定是糖尿病，还可能是尿崩症！

“多饮多尿”给人的第一印象常常是“糖尿病”，多饮多尿的症状不一定是糖尿病的“专利”，也许是尿崩症的原因。 浙江省李先生曾经误诊糖尿病。 乍一看，“口干，喝多了瘦=糖尿病”似乎没有错。 他也觉得糖尿病，来到当地医院，听了他的说明，当地医生首先考虑糖尿病的可能性，做了相关检查。 但检查后李先生随机血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查结果完全正常，李先生得到的不一定是糖尿病。 究竟是什么样的疾病，患者有时嘴干，有时喝多了，有时出尿，有时瘦呢？答案是尿崩症！

糖尿病主要是以胰岛素绝对或相对不足或靶细胞胰岛素敏感性降低引起糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病。 尿崩症是抗利尿激素不足、尿细管重吸收水功能障碍的临床综合征，其临床特点为多饮、多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿，多见于青壮年，男女发病率约为2:1。 糖尿病和尿崩症有“多饮多尿”的临床表现，但两者之间仍有差异。 1 )多饮、尿崩症患者一天可饮用数升至10升以上的水，患者多喜欢饮用冷水或冷水，糖尿病患者对饮用水温度无特殊要求。 2 )多尿、尿崩症患者排尿量一般多于糖尿病患者，尿崩症患者每日平均尿量可达5~10升，糖尿病患者一般可达3~4升。 3 )多食、糖尿病患者食欲亢进、饮食量增加、血糖上升、尿糖增加尿崩症患者无多食现象。 4 )消瘦、糖尿病患者体重下降，身体消瘦，尿崩症患者不能消瘦。 5 )神经系统症状、尿崩症患者严重脱水可引起头痛、肌肉酸痛、心率上升、性格变化甚至变化、焦躁等症状，糖尿病患者无这些症状，仅表现无力感。 最重要的鉴别要点是尿崩症患者的尿中不含糖，糖尿病患者的尿中含糖。

检查排除糖尿病引起的多饮多尿，首先要考虑是否是尿崩症的原因。 尿崩症多见中枢性尿崩症，主要原因是抗利尿激素不足，治疗方式优先采用激素替代疗法。 醋酸脱氨加压素是目前国际公认的中枢性尿崩症的有效治疗药物，是抗利尿激素的人工合成类似物，有效期快，作用期长，不会发生升压等副作用。 之后李先生在当地医院进行了禁水加压试验和血、尿渗透压的测定，最终诊断为“中枢性尿崩症”，按医生的建议服用醋酸脱氨加压片进行治疗，逐渐脱离了中枢性尿崩症的烦恼。