限制_ 缺氧缺血性脑病治疗方法：一般治疗、适当限制液量

一、一般治疗

1 .安静，吸氧，保温，保持呼吸器通畅。

2 .纠正酸中毒。 有凝血功能障碍者，可投用维生素K15mg/d，或输血或血浆。 及时纠正低血糖、低血钙等。

3 .保持良好的换气功能，保持PaO2为50-70mmHg(6.65-9.31kPa )、PaCO2正常。

4 .保持良好的循环功能，保持心率、血压在正常范围，保证各脏器血流灌注。 根据需要多使用多巴胺2~5 g/( KGM in )。

5、保持血糖水平在正常值，保证脑内代谢所需的能量。

二、重症监护

行心肺血压颅内压脑电监测，严密观察体温、呼吸意识、眼冲瞳孔大小、前围有无早期痉挛。 保持血气和pH在正常范围。 心功能衰竭和休克出现时应及时处理。

三、保持热量，适当限制液量

一般出生后3天内的液体量限制在每口60~80ml/kg，注射速度为每小时4ml/kg。 葡萄糖摄入量每天为10~20g/kg，血糖维持在4.2~5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。 为了不使脑水肿恶化，必须慎重使用碳酸氢钠。

四、抗痉挛治疗

新生儿痉挛的治疗首先要注意HIE时可能存在的代谢障碍，如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等的即时处理。 如果确定痉挛不是由代谢障碍引起的，就需要抗痉挛药物。 原则上选择一种药物，剂量充足或两种药物交替使用。 给药期间常常监测药物血药浓度，给药后仔细观察，抽搐停止，安静入睡，呼吸步调平稳，掌指弯曲有一定张力。

除上述治疗方法外，根据患儿的具体症状有必要选择脑水肿治疗、脑血管灌注流量恢复、脑细胞代谢改善等。 病情稳定后，根据患儿的具体情况提前进行智力和体力恢复训练，有助于减少脑功能恢复和后遗症的发生。