灰指甲口服治疗_ 治疗脚气和灰指甲，冬天是个好时机

“冬天来了，我的脚气和灰色指甲变好了，不治疗可以吗？ 医生开了三个月的药，可以戒掉吗？”一位患者微信留言给老伍。 我认为这应该是共同的问题。 很多人都有这样的疑问，冬天是治疗脚气和灰指甲的时期。 为什么老伍参考这篇文章和大家一起解答。

“脚气病”是足癣，以及灰色指甲都是真菌感染所致的皮肤病，两者常合并，灰色指甲也常被足癣诱发，两者患病的概率较高。 皮肤真菌感染的特点是顽固难治，易复发。 特别是灰色指甲，很多患者不重视自己的灰色指甲，因为麻烦而选择放弃治疗。

引起足癣和灰色指甲的三个共同因素是:

1、环境因素:这两种疾病与季节有一定关系，通常在温暖潮湿的季节发生率高，真菌性皮肤病夏季发病率高，冬季缓解。

2、个人因素:提供不注意个人卫生、袜子不通气、袜子不洗等真菌繁殖环境。

3、疾病因素:两种疾病与机体免疫功能有一定关系，有些疾病容易导致皮肤真菌感染，如糖尿病、艾滋病，有些疾病需要长期大量使用激素和免疫抑制剂。

由于真菌在温暖、潮湿、阴暗的环境下生长、易繁殖，夏季脚癣和灰指甲的发病率高，同时暴露的机会多，许多人都在考虑治疗，冬季反而发病率低，症状缓解，许多人不选择自主治疗，因此存在患者注意的问题。

但是，症状的减轻和消失并不是皮肤真菌感染变好，真菌多潜伏在皮肤里，处于休眠期也是皮肤真菌感染顽固防止复发的原因。 很多人只是根据症状的轻重来判断有无治疗，往往忽视冬季治疗的重要性，其实真菌不习惯繁殖的冬季是治疗的好时期。 其原因有二:一是休眠期真菌对药物的抵抗力相对较弱，易发挥药效，二是真菌繁殖率低，真菌总数少，可减少用药量。 冬天是治疗“脚气”和灰指甲的好时机。

怎么办？ 我们要坚持两个治疗原则:联合用药和疗法用药。 联合用药和疗法是减少真菌感染性皮肤病治疗和复发的非常重要的治疗原则。

1、联合用药:

“脚气”分为鳞屑角化型、浸泡糜烂型、水疱型和混合型，通常前3种为轻型，医生一般以外用药为主:如硝酸咪康唑霜、曲康唑、双酚气雾剂等。 混合型多为严重脚气，包括水泡型、糜烂型、角化型两种以上。 在这种情况下，医生建议一般口服异康唑、特比萘芬或酮康唑，并用特比萘芬软膏、硝酸咪康唑膏等。

灰色指甲分为轻度和重度，轻度意味着灰色指甲的数量少于4个。 同时，指甲不是近端损伤，损伤甲板面积小于指甲的50%，为轻度灰色指甲，医生一般主要推荐外用药。 例如，阿莫洛芬涂布剂或环吡咯涂布剂。 中重度灰色指甲，即灰色指甲数在4个以上，或单一指甲损伤面积在50%以上。 当时，医生一般提出并用药物，如阿莫芬包衣剂和环吡唑包衣剂的外用、联萘和异康唑等并用。

2、按疗程服药:

足癣易反复发作，治疗不间断，疗程给药对防止复发非常重要。 对于轻度足癣，一般外用药的使用程序为2周，对于重度足癣，并用药的使用程序为6周。

灰爪的治愈标准为:新甲完全生长，无再感染损伤代表治愈指甲生长速度慢(指甲3个月长1cm，指甲9个月长1cm )，灰爪疗程指甲6个月，指甲9-12个月。

因此，我们不能只凭症状来决定治疗“脚气”和灰指甲。 医生提出的治疗方案有他们的治疗依据，可按医生的指示给药治疗。 同时，冬天是比较好的治疗时期，如果你有“脚气”和灰指甲，建议立即就医，尽快治疗，提高治愈率。