果汁可以长期喝吗_ 哈佛对20万人研究：长期喝甜饮料、代糖饮料，糖尿病风险有多高？

甜饮料的健康风险已引起人们的关注，与2型糖尿病的关联受到许多流行病学证据的支持。 伴随着健康观念的变化，很多人开始喝果汁、零卡路里/低卡路里的糖饮料，长期对糖尿病风险的影响如何

哈佛大学领导人、复旦大学和华中科技大学研究者共同参与的新研究提供了重要证据。 约20万人追踪了20多年的数据显示，肥胖、瘦瘦的甜饮料会增加糖尿病风险，而果汁和代糖也不是理想的解决方法。

研究小组表示，这是首次观察碳酸饮料和果汁等甜饮料摄取量的长期变化与2型糖尿病的关系。 研究结果最近发表在美国糖尿病协会旗下的期刊《糖尿病护理》上。

本次分析的数据来源于三大排队研究，包括护士健康研究的76，531名女性，护士健康研究ⅱ的81，597名女性和卫生专家随访研究的34，224名男性。 所有受试者每2年反馈一次生活方式信息和新的糖尿病状况，每4年通过问卷调查反馈一次饮食状况。

随访26年，诊断11，906例2型糖尿病。 调整年龄、家庭经历、身体活动水平、体重等诸多因素后发现，即使是含糖饮料、100%纯果汁、代糖饮料，喝甜饮料的人也面临着更高的糖尿病风险，喝得过多风险更高。

与摄取量不变的人相比，平均每天喝0.5份以上甜饮料的人，在接下来的4年间糖尿病风险增加了16%。

其中，只喝含糖饮料的话，风险会增加9%

喝太多100%的果汁，风险会更高，15%

多饮用人工甜味剂饮料的危害似乎最大，风险增加了18%。

不论是胖还是瘦，这种风险都可以说是“平等”。 在甜饮料总摄入量对糖尿病风险的影响下，体重变化只能说明其中的27.9%。

研究人员表示，100%果汁与糖尿病风险增加的关系值得关注。 果汁中含有天然糖，被认为是添加了砂糖的甜苏打的健康替代品，其实总糖分和卡路里很相似。 研究一般不榨果汁，支持直接吃水果。

含糖饮料和果汁、甜饮料损害代谢健康的原因，可能是液体的饱腹感低于卡路里相同的固体食品，反而会刺激食欲。 从长远来看，喝甜饮料会增多卡路里摄取，肥胖，胰岛素敏感性降低。

但是，多饮用人工甜味剂饮料与糖尿病风险的增加有关，相反的因果关系也未排除——糖尿病风险高的患者可能有意选择代糖饮料，接受更多的筛选，诊断为糖尿病。

多喝100%果汁也会增加糖尿病的风险

那么，减少甜食摄取量的人，发生了什么样的变化呢？

幸运的是，改变习惯，一点一点地喝甜的饮料在某种程度上是有帮助的，可以减轻以前喝多的有害影响。

例如，与4年间每周喝甜饮料的人相比，最初每天不足1人，但每周减少到1人的人患糖尿病的风险并不高

与喝甜饮料的人少的人相比，喝的人多的人少的话，糖尿病风险的上升幅度也从23%减少到9%。

与甜饮料的摄取量相比，4年内减少摄取量的人患糖尿病的风险较低，增加摄取量的话风险就会变高

但是，从含糖饮料转换成人工甜味剂、零卡路里/低热量饮料的话，糖尿病风险不会改变。

显然有效的是戒掉甜饮料。 加糖饮料爱好者饮用水、咖啡、茶、低脂奶后，接下来4年的糖尿病风险减少了2% - 10%。

总的来说，该研究的结果进一步强调了限制甜饮料摄入量的重要性。 研究通信的作者，哈佛大学教授胡丙长博士提出“建议不要选择糖饮料作为替代品，果汁也要注意适量，最好喝不含甜味剂的茶、咖啡、牛奶等。”

参考资料

Jean-Philippe Drouin-Chartier， et al .，. changesinconsonsugrybeverages和artificallysweetenedbeverages和subsequestoftype2diabetes:resultsfromthreelargepro spectrive

Drinking More Sweet Beverages，Even Juice，tiedtotype2diabetes.retrieved oct 8，2019，from https://www.medscape.com/view article/919504

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