月经_ 经常月经紊乱，要小心多囊卵巢综合征，医生说用好3类药轻松告别

多囊卵巢综合征( PCOS )是发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征，以男性激素过多和无排卵持续为临床主要特征，是引起产期妇女月经损害的最常见原因之一。

临床表现为月经失调、不育、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症、激素变化(高雄激素血症、促性腺激素比例失调、高雄酮血症、高胰岛素症、血催乳素水平高)、超声多囊卵巢症。

药物治疗一、抑制卵巢雄激素的生成，调节月经周期，预防子宫内膜增生

1 .孕酮

月经周期后半段用乙酸甲酯孕酮6~10mg/d，共计10~12天或黄体酮20mg，qd，肌肉内注射。

2 .短期避孕药

达英-35 ( (乙炔环丙孕酮片)或妈妈富隆(乙炔雌二醇片)。 绝经、月经少，对痤疮、多毛有效，能降低体内雄激素。 有效抑制垂体黄体激素的合成和分泌，抑制雄激素的发生。 其中雌二醇促进肝脏产生睾酮-雌二醇结合球蛋白，降低循环中的游离雄激素。 口服避孕药直接作用于子宫内膜，阻止子宫内膜增生期延长，调整月经周期。 通常，连续3个月为1个疗程，使用3~6个月，临床症状有所改善。

二、多毛的治疗

除孕酮、短避孕药外，还可使用螺内酯，剂量为50~100mg/d，口服期应避孕，全面检查胎儿应注意避免畸形的电解质，防止低钠、高钾血症。

三、提高胰岛素敏感性

1 .二甲双胍

不增加胰岛素分泌就能增加胰岛素受体的数量，提高胰岛素敏感性。 血糖正常者不会引起低血糖副作用。 多囊卵巢综合征中有高胰岛素血症和胰岛素抵抗性的人可以服用。 据报道，仅使用二甲双胍，部分患者可恢复月经周期和排卵，降低腰臂比例。 二甲双胍和口服避孕药调节月经周期，降低雄激素效果更好。 用法为1000~1500mg/d，分3次口服。

副作用:恶心、呕吐少，也有轻微腹泻。 多发生于服药2周左右，持续服药的症状自然消失，无法忍受者停药后症状消失。

2 .噻唑烷二酮类药物

例如罗格列酮、吡格列酮等，在提高胰岛素敏感性、降低高胰岛素血症、改善高雄激素血症的同时也有降血糖的作用。 对2型糖尿病患者效果好，能恢复排卵，价格高，尚未普遍应用。 罗格列酮的用法:4mg/d，每天分1次或2次服用。