流感疫苗_ 听说鸡蛋过敏不能打流感疫苗？真正的答案是……

鸡蛋是婴幼儿和儿童最常见的过敏原之一，许多人都知道流感疫苗是由鸡胚细胞制成的。

对于流感，目前接种流感疫苗是预防流感病毒感染和严重并发症的最有效手段。 卵过敏的儿童能否接种流感疫苗是许多家长关心的问题。

鸡蛋过敏能接种流感疫苗吗？

我国现在上市的流感疫苗是三价和四价的灭活流感疫苗。 这两种疫苗的生产过程是一样的。 均为流感病毒在鸡胚培养、灭活、分解、纯化后生产，生产的疫苗可能含有蛋白质成分。 理论上对卵过敏的人们使用流感疫苗是因为有发生过敏反应的可能性。 流感疫苗曾经禁止对鸡蛋过敏的人们使用。

但是，随着人们对卵过敏的认识深入、临床实践和大规模临床证实，越来越多的证据表明流感疫苗对卵过敏者是安全的。

以下是流感疫苗卵过敏儿童安全性的临床研究

2010年JACI杂志上，瑞米加农等人为了评价单价灭活流感疫苗对卵过敏儿童的安全性进行了临床研究。

在2009.10.28-2009.12.15之间接受830名卵过敏患者，接种流感疫苗。

其中，吃完鸡蛋后出现呼吸道和心血管反应的患者分两次接种，吃完鸡蛋后出现其他表现的患者一次服用全量流感疫苗。

疫苗接种后60分钟观察结果表明，患者未见严重过敏反应，9例患者在观察期间出现轻微过敏反应，经抗过敏治疗好转，8例患者接种后23内出现反应，另3例患者需要沙丁胺醇治疗。

2009.11.17-2010.2.10期间，报告卵过敏的患者3640人通过密切观察接种流感疫苗，其中2/3患者未接种流感疫苗，2例患者接种疫苗后反应，用肾上腺素治疗。

3640例接种流感疫苗患者中，69例出现少量过敏症状: 42例皮肤表现，17例喉部紧迫感，7例咳嗽，这些患者经抗过敏治疗好转，4例咳嗽经沙丁胺醇治疗好转。

因此，作者认为流感疫苗对卵过敏的患者虽然有理论过敏反应，但实际上没有发生与流感疫苗直接相关的过敏反应，对卵过敏的人是安全的。

2015年在JACI杂志上，Paul Turner等开展了积极、多中心、开放标签的临床研究，评价卵过敏患儿接种流感疫苗的安全性。

282名卵过敏儿童接种了433剂流感疫苗。 在这些儿童中，有115人在吃蛋后出现全身过敏反应，67%的患儿被医生诊断为哮喘和复发性哮喘，其中51%的患儿正在接受常规治疗。

结果282名患儿接种疫苗后未发生全身过敏反应的8名患儿，有可能出现卵过敏引起的速发性轻度自我限制症状的26名患儿，在接种疫苗的72小时内出现下呼吸道症状，其中13例为父母亲自报告的哮喘。

出现症状的所有患儿不需要常规治疗以外的特殊干预。 研究表明，流感疫苗对卵过敏的儿童安全，对有哮喘和复发性哮喘的儿童具有良好的耐受性。

美国CDC公布的《2018-2019季节性流感疫苗预防与控制实践指南》中，有一篇详细论述鸡蛋过敏者接种流感疫苗情况的文章。

本文指出，对于有卵过敏史的人群，ACIP根据患者过去吃过卵后的症状提出以下推荐

1 .卵过敏只需荨麻疹接种流感疫苗。 发售被认可，推荐的年龄一致的流感疫苗全部可以采用。

2 .卵过敏不仅仅是荨麻疹，如果需要用血管性浮肿、呼吸困难、气短、呕吐的肾上腺素等其他急救药物处理，也可以接种已经市售的流感疫苗。 但是，必须在住院部和门诊接种，在过敏反应剧烈的医生的监视下进行。

过去对流感疫苗有严重过敏反应的，无论被怀疑对什么成分过敏，将来都必须禁止接种流感疫苗。

鸡蛋过敏的人们在接种流感疫苗后，没有特别的追加观察的必要。 但是，接种疫苗后，建议在接种场所休息15分钟进行观察，降低风险。

我国国家疾病控制中心也发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南》。

其中禁忌证一章指出，疫苗中含有的成分过敏者应该禁止接种流感疫苗。 伴有或不伴有发热症状的轻度急性疾病患者，建议症状消失后接种。

对卵过敏的人们，引用国外的研究数据，表明卵过敏不是接种流感疫苗的禁忌症，而是可以接种的。

变应性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、慢性咳嗽、湿疹、过敏性支气管肺曲霉菌病。