4 7
2019年11月20日,国务院再次召开常务会议,深化医疗卫生体制改革,进一步推进药品集中采购和使用,提供更好的服务,获得医疗服务。 会议指出,推进药品集中采购和使用是深化医疗改革的重要内容,为降低“虚高”药价、减轻群众负担发挥了积极作用。 会议进一步推进了这项工作,指出了具体工作方向
l扩大集中采购和药品品种使用范围,构建药品国家集中采购平台
l确保集中采购药品的稳定供应和质量安全
l制定国家药物管理办法
l推进医疗保险支付方式改革。
实际上,为了深化医疗体制改革,中央改革委员会于2018年11月15日正式发布了《4 7份药品集中采购文件》。 2018年首次数量采购的品种共计31个,涉及11个试点城市,为减少国民诊断的宝贵问题迈出了稳步,本次中央期待再次在更广的范围内推进集中采购。
表1 :降价后大部分仿制药品的价格逼近美国
注1 :单位均为人民币,美元已按当年平均汇率换算注2 :产品均按标准换算,分别为氯吡格雷( 75mg )、阿托伐他汀( 10mg )、柳伐他汀( 10mg )、氨氯地平(5mg )
表2: 2019年9月扩大数量采购后的首次中标结果
表3 :带量购买对药品市场规模影响的估算结果
图一:北京地区数量采购品种配送企业竞争结构
总体而言,带购在短期内将面临更大的生存困难,但有利于在研发和成本控制领域区别优秀的制药企业,有利于行业发展和国家经济结构升级大局。 如果国家规定医疗保险基金预付比率不得低于30%,各地实行将更加严格,企业将缩短会计期,改善经营现金流量,进一步推动行业优胜恶化。
综上所述,中央此次重新推进医药集中采购,不仅减少了“中国药神”这样的悲情英雄,而且淘汰管理差的企业,优化产业结构也是一箭双雕。