稳定_ 避免肾衰竭，只蛋白尿稳定还不够，这3项指标也尤为关键

肾友的肾功能依然稳定，有人恢复了正常的生活，也有人走上了肾功能衰竭的道路。 慢性肾病包括多种肾病类型，不同病理类型处于不同阶段，治疗难度、恢复程度也不同。 肾病治疗强调个人治疗方案，同时治疗也有共性。

任何肾脏病类型都需要控制这三个指标。 不可或缺的是，肾脏朋友们自我诊断，看看你们的这些指标是否符合要求

二白: 24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白

蛋白尿的发展影响肾脏过滤功能，影响肾脏病的最终发展结果。 降低蛋白质的治疗也是延缓肾功能的重要一步。 目前降低蛋白尿水平的治疗主要采用激素联合免疫抑制剂的治疗方法，对80%肾病患者的治疗有效。 但有些患者对激素过敏，也可与降压药沙坦、普利类药物(肾衰竭患者无效)、他汀类降脂药、弗洛米特抗炎药等其他蛋白质降解药并用。

为了加强激素等药物疗效，肾友也应配合饮食管理、减少感染等。

另一个蛋白尿指标是蛋白尿定量关注度高但不容忽视的血浆白蛋白。 血浆白蛋白是引起肾性水肿、心肺水肿、血栓的原因之一，也影响患者的免疫力。 要降低蛋白尿水平，也不要忘记管理这个指标。 蛋白尿的定量一般维持在1g以下有助于避免尿毒症。 成人血浆白蛋白在35~50g/L之间正常。

双肾:肾小球滤过率，肾脏体积

我们通常说肾脏的各种功能。 比如排毒、过滤、调节水、电解质、酸碱平衡等，只是想象一下看不见。

其实，肾脏功能有直接反应指标的是肾小球滤过率。 该指标主要是观察单位时间内肾小球过滤的血浆量，简单地说就是肾小球在一定时间内“工作了多少”，说明过滤能力不足会损伤肾小球，整个肾脏功能发生问题。 一般肾小球滤过率在60ml/min/1.73 m2以上表明肾功能良好，低于60ml/min/1.73 m2表示发生肾功能衰竭，应积极进行护理肾治疗。

肾脏可在肾脏纤维化、硬化后萎缩，肾脏体积减小，肾脏超声检查可观察两肾脏的大小。 这两个指标除蛋白尿外，也是治疗过程中特别关注的指标之一。

三高:高血压、高脂血症、高尿酸

肾性高血压、高脂血症，肾功能受损后，血液流通异常，引起血管性疾病，肾友自身可能存在高血压、高脂血症，应重视治疗。

血压、血脂过高会持续破坏肾脏内细胞、肾小球等肾脏组织，引起结构性病变，恶化肾脏内炎症反应，提高毒素水平，加速肾脏衰弱，引起恶性循环。

高尿酸是肾内毒素水平的表达，一般肾功能衰竭后患者血肌酐、尿酸可以升高，主要是肾脏代谢、排毒能力下降的原因。 但同时尿酸在肾脏结晶堆积，对肾小球损伤，不仅影响肾脏的再吸收功能，还可能引起肾脏萎缩，丧失更多肾脏细胞的工作能力。

因此，除“二白、两肾”指标外，“三高”指标治疗也不容忽视。

今天，我们被山东卫视“大医本草堂”邀请，国家级中医药专家邀请了工作室指导老师、肾病诊疗中心主任高建东教授为之困惑。

【主要成果】

肾病诊疗中心主任，山东省首位中医优秀学科领导人，山东省名中医药专家，2016年山东省十大医德示范兵。

【擅长项目】

特别是糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿感染和结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗，对中医、中西医结合治疗肾病有独到见解，对高脂血症、乳腺小叶增生症进行了深入研究，治疗男科、妇科相关疾病等。

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真正的病例

一种方法消除慢性肾病患者的症状，使病情好转！

栖霞市的官道町小寨村是民风朴素的海边村庄，张叔叔在这个小村庄平静地生活了57年。 但是，13年的春天，他感到脸浮肿扩展到全身，伴有明显的腰痛，排尿表面出现了长时间不散的小泡沫。 到医院查一查，发现慢性肾病。 张大叔也找了好几年药，肾病症状还没有缓解，反而严重，逐渐出现恶心呕吐等现象，吃不下饭，人也瘦得精神不振。 17年的一个早晨，我碰巧在山东卫视看了《大医本草堂》节目，讲述了预防肾脏病的方法。

高建东主任参加了山东卫视“大医本草堂”节目

因此，他怀疑信件找到了高建东主任。 高建东主任经过仔细辩证后，张大叔断定尿酸过高是慢性肾病。 高主任采用肺脾肾同步阻断法治疗张叔叔，采用益气活血降浊汤的传统名方，根据数十年的医学经验辅助其他药物达到肝脾肾同步的效果。

张大叔在高主任的建议下拿了半个月的药，听了主任的劝说减少了吃海鲜的量。 半个月后蛋白尿情况改善，水肿症状减轻。 张大叔又请求高主任治疗。 由于效果不佳，高主任根据原方加强健脾利湿和解热生阳药的使用，加强消肿活血的效果。

又过了半年，张叔叔的症状基本消失了。 没有肾脏，张大叔恢复了精神，腰酸腿痛，发展了新的兴趣——打篮球。 现在63岁的张大叔身体健壮，家庭和平，可以说是羡慕！

肺脾肾同步阻断法

高建东主任根据数十年的医生经验，探索了治疗慢性肾病的完整疗法——肺脾肾同步阻断法。 肺脾肾同步阻断法的原理:所有疾病的发生都与脏腑失调有关，但肾病临床上最基本的症状是腰痛、无力、浮肿，这些都与三焦失调有关。

中医说:“上焦如雾，中焦如沵，下焦如泸，肺为上焦，主要散水谷精气，脾为中焦，主要腐熟水谷化生精微，肾部下焦，主要排泄水和糟粕。 肺脾肾同步具有疏通三焦水道、改善脏腑病变的功效。

一般来说，是根据中医的整体观念，同时烹饪肺脾肾三脏，使其各部门的职能成为不生病的效果。

肺脾肾三脏同步阻断法效果快，能应对多种慢性肾病，配合主任后期烹饪，改变依赖酒精、高盐食习惯有缓解症状的效果。

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