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10月8日，世界卫生组织首次发布《世界视力报告》。
据报道，目前世界近视者约26亿人，19岁以下近视者3亿12千万人。 特别是儿童，青少年近视率在上升。
该报告将中国和韩国列为“典型案例”，是因为这两个国家城市青少年近视的发病率较高，分别达到67%和97%。
越来越多的父母把孩子看电子屏幕的时间和近视联系起来，可能是世界父母面临的问题。 然而，中国儿童与美国儿童近视率的比较令人惊讶！
美国孩子为什么近视率那么低？
调查显示，67%的美国儿童在6岁之前拥有自己的平板电脑，对1000名母亲进行了调查，发现美国儿童每天在电子屏幕上花费的时间远远超过他们想象的时间
美国的孩子每天使用电子屏幕的时间，不是让你惊讶，而是更让人惊讶的事情在后面吗——。
2017年世界卫生组织调查显示，中国青少年近视率为70%，美国中小学生近视率仅为10%。
这样算来，美国儿童的近视率只是中国儿童的七分之一。
为什么有这么大的差距？
美国孩子天生视力好吗？ 目前没有相关的数据支持！
中国孩子上课时间、兴趣班太多或许就是这个原因
真正的原因是户外时间。
《自然》杂志研究发现，户外活动时间是近视发生的唯一强相关因素，眼睛接触日光的时间越短，近视的风险越高。
欧美国家的父母非常重视儿童户外活动。 在美国，每个学校和住宅区域基本上都有公共庭院和孩子的户外运动场，父母和孩子最重要的亲子活动是户外运动，美国的孩子每天都运动。 球技、跑步甚至包括力量训练……
相比之下，韩国、新加坡、中国等亚洲各国都很重视儿童课程，孩子们大多在室内，野外活动的时间相对不足。 一项调查显示，亚洲人的近视率是西方人的两三倍。
室外活动可以使眼睛受到很多阳光照射，阳光诱发视网膜多巴胺的释放，它是帮助感光细胞对光刺激作出反应的神经传导素。 动物研究表明，眼视网膜多巴胺水平下降时，眼睛进入眼轴生长的周期。 眼轴越长，眼睛的近视度越强。
弄清孩子近视的“真相”
儿童视力发育是一个渐进的过程，希望保护眼睛以预防近视和各种眼病，0~6岁是最重要的时期。 为了更好地了解孩子的视力发达的状况，首先从孩子的眼睛发达开始说吧。
刚出生的孩子和成人的眼睛不完全相同，主要有两个不同:一是孩子的眼睛小另一个重要差异是孩子刚出生时眼球前后距离仅为16mm左右，常存在300度左右的远视。
随着年龄的增长，眼球变大，视力增加，远视减少，一般到18岁左右，眼轴正好达到24mm的正常值，此时远视为0。 晶状体无变化，儿童眼轴生长过快，最终超过24mm，近视，不可逆。
下表为儿童成长过程中眼轴发育平均数据
1984-1986年儿童眼轴的标准长度
从上表可以判断儿童眼轴的长度是否正常？
婴儿从出生到3岁阶段，眼轴变化最快，远视度数下降最多，然后成长缓慢。 但是，到了青春期就会长大，到了16-18岁，眼轴的长度几乎没有变化。
为了预防近视，远视的储备是非常重要的，决定了孩子将来近视的概率。
如果孩子眼轴的变化太快，“远视储备”不足或太快，孩子就更有可能早点近视。
因此，我强烈建议你定期检查视力！
为什么6个月到10个月，带着孩子做眼部屈光检查，了解孩子是否斜视弱视。 如果有一定的风险或可能，需要进行折射散瞳检查。 严重斜视可能需要根据屈光矫正手术解决眼位问题。
孩子3岁的时候，要去医院的眼科做屈光发育文件。
6个月左右带孩子检查视力，近视后，最好去眼科再检查3个月左右。
值得注意的是，对于不近视的孩子来说，足够的户外活动具有增加远视储备、预防近视的效果，但对于近视的孩子来说，户外活动的保护并不明显。
中国教育部在《3~6岁儿童学习与发展指南》中指出，幼儿每天的野外活动时间不得超过2小时。
所以，没有近视的孩子，请快点
每天两小时户外活动！
每天两小时户外活动！
每天两小时户外活动！
看看你对近视的误会有多深？
基因很强，父母近视的孩子概率很高
错了！
遗传因子的变化非常缓慢，世代2代的遗传不会发生这样大的变化。
父母双方都是600度以上的高度近视，孩子近视的概率很高。
如果只有一方高度近视，遗传给孩子的概率约为50%； 父母双方中低度近视的话，孩子近视的概率实际上很小。
孩子吃太多糖，就容易近视
没错！
美国科罗拉多州立大学教授Loren Cordain在眼科学杂志《Acta Ophthalmologica》上发表的研究表明，高糖的摄取会导致体内胰岛素水平急性或慢性上升，同时会导致无限制的胰岛素生长因子增加。 IGF-1的增加直接或间接加速眼巩膜组织的生长，诱发近视。
投影仪看电视动画不会影响视力
错了！
投影仪碰到屏幕，透过屏幕可以看到反射的光线，与电视机和平板电脑等电子屏幕相比，亮度柔和，接近自然光，眼睛看起来不容易疲劳。 但是，投影并不完全损伤视力，光的刺激、屏幕的闪烁会妨碍瞳孔、晶体的正常调节，时间过长，还会引起视觉疲劳，造成近视。
电子产品近视
错了！
与电子产品的使用相比，环境中的光、电子产品和视线的坐姿、使用电子产品时的距离和角度是引起近视的更重要原因。
美国眼科学会明确指出即使使用电脑和电视等电子产品也不会伤害眼睛。
在玩电子产品过程中引起的眼睛疲劳是引起近视的原因之一。
近视不应该早点戴眼镜
错了！
孩子在近视前调节痉挛，即有假性近视，处于真性之前的状态，但早晚近视，不太花时间。 儿童散瞳检光有真正的近视，尤其建议戴眼镜100度以上，早发现，早治疗干预才能避免近视深度发展。
记住五点，很难预防近视
1 .保证每天2小时的野外运动
营造良好的家庭体育氛围，积极指导孩子进行野外活动和运动，确保孩子在家时每天接触室外自然光的时间在2小时以上。
2 .避免过度使用眼睛
眼睛过多会调节眼球生长，眼轴超出正常范围生长，变得近视。 父母应控制孩子电子产品的使用，避免过度使用眼睛。 学习目的以外的电子产品最好不要一次超过15分钟。 每天累计不得超过一小时。
注意写字的姿势和握笔的姿势
让孩子写字记住三个“一”，眼睛离书一尺，胸部离桌边一拳，手离笔尖一寸。 可以和学校和老师交流，每个月根据学生的身高调整桌子和椅子的高度，保证学生的坐姿是正确的。
4 .确保孩子有充足的睡眠
保障孩子的睡眠时间，确保小学生每天睡10小时，中学生睡9小时，高中学生睡8小时。
5 .合理健康的饮食
糖度高的食物使眼球变软，容易变形，容易成长，所以不吃甜食，不喝饮料，吃很多色彩鲜艳的蔬菜水果。 例如胡萝卜、西红柿、蔬菜、谷子、玉米和葡萄。
儿童遇到以下情况，一定要引起高度重视
不经意间接近看电视和书的距离。
总是眯着眼睛看东西。
总是侧着眼睛看东西。
有擦眼睛或皱眉的习惯。
抱怨什么看不清楚，容易碰撞。
孩子经常头痛也是眼病的信号之一。 因为视觉中枢位于人类的大脑皮质，如果过度使用散光和眼睛，就有可能出现头痛的症状。
那么，对近视的孩子该怎么治疗呢？
治疗前，应先给孩子做医学检查，检查是假性近视还是真性近视。
假性近视需在医生指导下给予药物治疗如复方维生素、0.01%阿托品滴眼液。 此外，中医针灸按摩方法还可改善假性近视。
如果是真性近视的话，度数在100度以上的情况下，通过佩戴角膜整形镜和眼镜可以延迟近视的进展。
什么是角膜整形镜？
目前，角膜整形镜已被医学界认为是有效的矫正近视手段之一。 根据镜片的形状力和泪液的张力，改变角膜前面的圆度，改变视力。
角膜整形镜有一大特点，就是晚上睡觉时戴上，起床时摘下，白天就能保持良好的裸眼视力。 也就是说，晚上戴上后，白天的视力和不近视的人一样。
而且，角膜整形镜是可逆的，长期停止佩戴后，眼睛恢复到佩戴前的最初状态，不用担心。 这对于活泼活跃的孩子是很方便的。
一般来说，年龄在8岁以上、近视在100度以上、600度以下的孩子可以戴角膜整形镜。 但角膜整形镜要注意国家规定三种医疗器械，在二级以上医院检查，严格遵守各项检查和复查。 能及时有效地控制儿童眼睛近视的进展。
参考资料:
1.worldreportonvision.worldhealthorganization，Oct 8 2019
2."青少年近视病因及发病机制演变分析" Acta Ophthalmologica，80，125-135
监制/郑鑫
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