本文共5414字,预计读书时间为14分钟。
《补血》一直是众多人关注的养生话题之一。
动物的血液
引起贫血的原因多为出血、凝血功能障碍等,其中最常见的不是“缺铁性贫血”,临床常见贫血十有八九。
中外有名的医学期刊《柳叶刀》刊载了缺铁性贫血的相关报道,其中提及了现状
贫血症影响世界人口约三分之一的病例是铁不足。
anaemiaaffectsroughlyathirdoftheworld’spopulation; halftheCasesareduetoirondeficicy
因此,铁的重要性受到越来越多的人的重视。
市面上销售的强化铁的加工食品很多,可以马上补充铁的补充剂,包括高铁的复合维生素片……
照片来自bestanimations
但是,在贫血备受瞩目的时代,很少人意识到“铁过载”这一其他问题。
铁过载有很多风险,人体缺乏有效的排铁机制,多馀的铁堆积在心肌、肝脏、胰脏等器官上,会造成组织损伤、炎症或纤维化等情况。
如果是急性铁过度中毒的话,有可能会引起呼吸速度、痉挛、困倦、休克、昏迷……
食物中有很多优质的铁源,其中以肉类为主,如牛肉、猪肉、动物肝脏、贝类、鱼类等。
因此,很多人都很困惑。 吃那么多肉,铁过剩,不是会中毒吗?
在弄清答案之前,我们知道什么是血清铁蛋白。 因为是判定体内铁不足和铁过载的有效指标之一。
铁蛋白会上升吗? 我可能发炎了
血清铁蛋白的作用类似骆驼的驼峰,把它比作“储藏容器”,在体内储藏铁。
随着体内铁的增加,铁蛋白可以摄取铁,把二价铁转化成三价铁储存起来,避免细胞内高浓度游离铁离子对细胞的副作用。
相反,体内的铁减少后,铁蛋白随时可以将三价铁变成二价铁,用于身体。
通过测定血清铁蛋白的含量,可以大致了解体内总铁含量的水平。
因此,很多人一检测到自己的铁蛋白上升,就立刻判断自己的“铁过载”。
图片来自gfycat
但你知道吗? 在引起铁蛋白上升的原因中,《铁过载》占了很小的部分。 ②二
其中极大的原因是与酒精相关的肝病、血液病、肾功能衰竭、肿瘤、感染、炎症和代谢综合征。
其中最突出的是“炎症”。 也就是说,如果体内有炎症,就容易检测出铁蛋白的上升。 ③、
韦仕敦大学胃肠病学部的Paul Adams博士说:“铁成分水平高,不等于铁成分过载,应该记住炎症引起的铁成分上升很多。”
dr.pauladamsofdivisionofgastroenterologyuniversityofwesternontario Canada says " tisimportttoremeraththeelevenatedferritindoesontt
这单方面地说明了为什么在海外吃纯肉的人很多,铁蛋白降低的原因。
纯肉饮食,铁蛋白降低了吗?
很多人害怕吃红肉。 因为红肉中含有血红素铁,所以在海外很多朋友都用纯肉吃饭。
老朋友知道,对吃肉的人来说,每天都吃牛羊肉、内脏、海鲜。
根据一般的逻辑,他们看到了铁容易超负荷,铁蛋白上升,但是营养师和教练员安迪·贝克es这样有趣的数据。 ④④
andyandbabkes于2018年尝试过7周的纯肉食,详细记录了自己的测定数据,无论哪一个都是令人惊讶的。
其中最令人困惑的是,他吃了比平时多的红肉,但检测铁水平下降了。
实验前他的铁水平为156 µg /dL,结束后为114 µg / dL,铁蛋白也从190 ng / mL下降到了115 ng / mL。
在“我的post-experimentlevels (开机自检环境级别)”中显示的此级别,从190to115ng/ml开始
相应地,他的超敏感c反应蛋白也发生了有趣的变化。
实验开始前,hs-CRP为0.4 mg / L,实验结束后为0.2 mg / L,变化非常惊人。
我吃了7周肉,更健康了
其实零碳水化合物的饮食,减少他体内的炎症是铁蛋白降低的原因之一。
当然,这是个例子无法解释的问题。 吃高碳水,吃很多肉的话,炎症指标没有下降,铁可能会过剩。
另一个原因是“血清铁蛋白”急剧增加,确实有铁过载的可能性。 那么,到底是什么引起了铁过载? 吃饭吗
铁过载,原因可能非常多
要更准确地判断是否是“铁过载”,不仅要检测血清铁蛋白,还需要另一个重要的数值“转铁蛋白饱和度”。
血清铁蛋白高,同时铁蛋白饱和度高,女性超过45%的男性超过50%时,铁过载存在的状况非常可能确定,究竟是什么导致铁过载?
你可能认为含铁食物吃多了,但在高风险的主要诱发因素中,普通食源排名不高:⑤
因子1→遗传缺陷
例如北欧人的后代,血色素沉着症的患病率非常高,每200人中就有1人。
在这些人当中,铁过载的大部分原因是基因突变导致铁吸收量无法正常控制,铁代谢紊乱。
因子2→被输血,通常意味着重复输血
metrosoundviewhighschool照片
因子3→过度补铁或注射铁
比如喝铁罐酿造的啤酒,大量吃铁含量高的补充剂和维生素片,喝铁含量高的井水。
这是铁过载的主要原因,普通食源引起铁过载的风险实际上远低于这些风险,但大部分高碳水饮食者也需要重视。
肉类等含铁量丰富的食物占你饮食的大部分时,确实会有很多人担心。
网络用户消息
有些人说,吃低碳酮吃很多肉,铁就会过载
对自己更冷酷,继续吃纯肉的话,体内的铁含量会积蓄得更高吗?越想越害怕,不吃就不吃……
关于这一点,我想说的不是高风险的人,如果只是用普通的饮食来源摄取铁的话,请不要紧张,也不要太担心。
如果你专断地放弃优质饮食的铁源,不仅会漏掉铁,还会漏掉这种食物带来的其他丰富的营养素。
而且,人体对铁的调节机制很微妙,关于这一点稍后会详细说明,在此之前,首先,在你的饮食和生活中,其实“铁吸收抑制剂”很多,也许很多人不必担心铁的过载。
知道了这个,即使铁的过载状态也能有效地应对
生活中到处都有“铁抑制剂”
在知道降低铁过载风险之前,必须明确自己是否是铁过载
因为,不能抑制不存在的“铁过载”,很多人可能还是铁不足,但是无缘无故地减少了铁的摄取量,结果可能无法想象。
一般来说,遗传性血红蛋白沉着症,成年男性,绝经后的女性等,有铁过载的风险。
如果你去医院,确认自己的铁过载,应对的方法很多,真的没必要减少肉的摄取。
→定期献血
献血和静脉放血是减少铁蓄积的最有效方法,对于铁过载的人,每年可以献2~3次血,安全可靠,一般大幅度降低铁过载的风险。
→增加运动量
从事体育活动越多,体内利用的铁就越多,比如耐力运动员一般需要更多的铁
照片来自giphy
→通过摄取钙、乳制品中所含的钙,可以有效地抑制人体对铁的吸收
→如果摄取鸡蛋和坚果,那么其中含有的磷脂酰肌醇会抑制铁的吸收
→喝茶和咖啡的话,这样的食物中多酚的含量多,可以有效地抑制人体对非血红素铁的吸收。
→减少或不吃种子类植物油,富含omega-6,加剧炎症,使超载问题进一步恶化。
→如果减少高碳水化合物的摄取量,高糖会引起炎症,因此铁的吸收增加。
→避免饮酒,酒精会增强铁的吸收,继发性血红蛋白沉积症多为酒精依赖症。
→控制维生素c的摄取量,维生素c可以提高铁的生物利用度和吸收量,多摄取100mg维生素c可能会使铁的摄取量增加67%。
taking 100 mgofvitaminecwithamealincreasedaironabsorptionby 67 %
→请避免选择铁锅之类的铁制品类烹饪器具。
注意:所有这些建议都面向铁水平高的人,其他人不需要遵循这些建议。
另外,除非与医生取得联系,否则不要自己买补铁剂和高铁维生素补充剂,也不要吃铁强化食品。
另外,如前所述,人体对铁的调节机制微妙,微妙之处在哪里呢
人体本身的铁调节机构
直到20世纪末,铁在人体中的代谢还是个谜。
人体可以通过出血或皮肤和胃肠道细胞正常脱落两种方式排泄铁。
但是,这些过程一天只能消耗几毫克。 这意味着有另一种方法可以帮助人体控制铁的吸收量。
2000年,科学家终于发现了名为“铁调素”的“魔法”蛋白质。
体内需要铁时,它可以允许足够的铁进入血浆,在铁储量足够时,可以限制铁的摄取、吸收和释放。
此后,铁调素被公认为人体铁稳定性的主要控制者。
但是,铁调素如果这么熟练地调节饮食中的铁的吸收来适应人体的需要,不是有吸收很多铁的可能吗
关于铁的代谢,似乎还有更多的谜团,我们来举几个例子吧
神秘1→8个月纯肉饮食后血红蛋白沉着症患者,血常规铁含量恢复正常
我在医学博士和健身大师Shawn Baker的推特上发现了有趣的网民的回答
这个网民,我们过去的经验和逻辑,因为她自己患有血色素沉着症,所以和她的经验好像也不差。
但持续8个月的纯肉饮食后,她的血检报告可怕:血铁含量恢复正常!
→血红蛋白沉着症,1年纯肉饮食,铁蛋白1200至200
该网友分享自己妻子的类似情况,也是血色素沉着症患者,铁蛋白一直保持在1200-1400之间,多年来一周持续2次静脉出血,但持续1年纯肉饮食后铁蛋白变成了200。
很多人觉得,纯粹的肉食可以抑制铁的吸收,减少植物毒素如植酸、草酸等,使铁水平大大上升。
但是,由于严格控制了碳水化合物的量,炎症大大降低,纯粹的肉食使很多人恢复了正常的铁水平。
我还不知道每个人变低碳后,铁水平是否会下降,这件事还很奇怪,我们吃的食物中的铁,对铁水平有多大的影响? 值得我们去思考
重要的瘦龙说
很久以前朋友就约定写这篇文章了,但是长期以来,瘦龙的回复可能会迟到,不会缺席。
这篇文章可能和以前的很多认知不太一样,也会招致很多疑问。
其实很好。 学术在这样的疑问中发展起来,希望看到这样的不同的数据和理论,不仅仅是疑问,还要考虑背后的逻辑。
当然,这是我现在的认知,你也可以提出新的理论提出疑问。
事实上,铁元素对人体非常重要,特别是素食主义者、儿童、孕妇、生理中的女性等,她们是最容易缺铁的人,缺铁引起贫血是贫血的最常见种类,因此铁值得重视。
但是,对于立面上的“铁过载”,确实会给身体带来一系列伤害。
低碳饮食多吃肉,所以很多人质疑肉,特别是红肉和肝脏多吃会不会造成“铁过载”。
例如,也有人判断肉吃多了血清铁蛋白上升,铁过载。
实际上,90%以上的铁蛋白上升可能是酒精相关的肝病、血液疾病、肾功能衰竭、肿瘤、感染、炎症和代谢综合征等引起的。
多吃些肉铁蛋白,想想是否吃了发炎的食物,比如刚吃的肉是不是用种子植物油煎的,比如同样吃了很多糖贵的食物,比如喝了更多酒………
这解释了为什么吃了纯肉后,体内炎症下降,铁蛋白下降。
在真正引起“铁过载”的原因中,遗传占了相当大的部分,由于部分人的遗传因素,TA处于铁的代谢紊乱的状态。
另外,占有率较大的原因之一是重复输血,地中海贫血等多种疾病,需要重复输血。
摄取过多铁也占了原因的一部分,但通常是喝铁含量高的井水、喝铁桶制作的啤酒、大量喝铁补给剂等,意味着罕见的摄取。
一般食源性的铁摄取不会引起铁过载,但不能说不应该充分重视。
在日常饮食和生活中,也存在很多铁吸收抑制剂,有助于控制铁的摄取量,解决铁的过载问题。
例如,每年献血2次,喝太多咖啡,避免摄取糖分,不喝酒等……文章有很多共同点。
缺铁有高风险的人,同样铁过载也有高风险的人,血色素沉着症的人,成年男性,绝经后女性等,要注意自己是否有铁过载风险。
在这一点上,血液检查显示血清铁蛋白高,同时转铁蛋白饱和度高,女性为45%以上的男性为50%以上时,可以判断存在血液过载的可能性高。
另外,铁的代谢机制还有很多谜团和困惑点,例如我的报道中介绍的一些例子,患有血色素沉着症的人,竟然用纯肉吃了一会儿饭后好转,现在的逻辑有点不可思议,需要更深入的探讨。
至于低碳生酮食品,甚至纯肉食品,肉多了,不用担心铁过载,一般人不用担心,一般的炎症指数下降,铁也会下降。
但是,因为每个人都不一样,所以去医院检查,如果发现铁过剩的话,就提议。
最简单的方法是去献血,每年献两三次血,完全没有问题。 当然,也可以摄取抑制铁吸收的抗营养素,吃坚果和豆类。
最后,为了应对铁的不足,我想强调面粉、酱油等铁强化产品在市场上有很多上市。 真的铁不足,动物来源的食物是最天然的,是最放心的“营养品”,平时多吃动物的血就行了。