作者:张平和
12月1日,实施了新修订的《药品管理法》,从药物警戒、监督检查等方面加强了药品全生命周期管理理念的落实,细化了药品监督部门的处理措施,提高了监督管理的性能。
同时,北京清华长庚医院迎来5岁生日,仅5年时间,北京清华长庚医院就已经建成了学科配置合理、人才优秀、医院管理良好、医疗质量一流的综合医院。
当天召开的首届北京清华长庚医院海峡两岸药学高峰论坛也吸引了众多药学“大吃”现场的“论道”,以“健康中国,与你同在”、“药事管理与药学服务创新”、“药师专业技能培养与岗位胜任力”等主题,通过主旨演讲、交流讨论的形式,向参加的药学相关人员盛宴
论坛主持人:北京清华长庚医院药剂科主任艾超
北京市医管中心药事处脸冰部长在论坛上致辞,医疗改革后,医院药学部门的职能从传统药品供应保障转变为技术服务,对药学家的要求进一步提高,以患者为中心是北京清华长庚医院的管理特色,在利用信息化改善患者服务方面也为兄弟医院提供了宝贵经验。
北京市医管中心药事处处长颜冰(左)、清华大学药学部副院长尹航(中)、北京清华长庚医院总执行长周碧琴(右)。
清华大学药学院副院长尹航说,近年来,中国已经从医药大国转变为医药强国,清华大学附属的北京清华长庚医院和清华大学的综合科技优势,确立了医学技术人才结合的综合人才培养模式,引进了国际先进的教育理念, 培养适应健康中国发展战略、适应高科技时代医学发展的医药精英,为医药领域人才储备建设做出了贡献。
北京清华长庚医院总执行长周碧琴希望通过这样的高峰论坛学习更多经验,进一步提高医院的药学发展。
特色药学服务帮助健康的中国
主持人:北京清华长庚医院药学部主任毛干泰(左),北京清华长庚医院药剂科主任艾超(右)。
北京医院药学部主任胡欣(左),北京大学药学部教授史记录文(中),北京清华长庚医院药学部主任毛干泰(右)。
北京医院药学院主任胡欣:让好病人成为安全的最后一厘米
作为我国医疗结合政策实施的领导者,承担着维护老年人健康的责任和使命的北京医院构建了复盖合理用药、医疗、营养、综合、康复、控制的“六大保障体系”,为保证患者用药安全,北京医院开展了药物风险管理评价,高风险药物识别、风险来源判断 医院开展药品质量评价,研究药品质量控制关键技术,研究药品安全性检测关键技术。 北京医院还致力于临床个性化药品领域,开展基因与药物临床疗效相关性等研究,使好患者用药成为安全的最后一厘米。
北京大学药学院教授史记文:药品使用需要寻找经济的临床路径
药物经济学是应用经济学等相关学科知识,研究医药领域药物资源利用的经济问题和经济规律,研究如何提高药物资源配置和利用效率,以有限的药物资源最大限度地改善健康状况的科学。 目前,在取消药品增加、医疗保险支付方式改革、推进疾病诊断相关小组( DRGs )分期支付的背景下,医院采用药物经济学手段规划,有利于节约费用,需要经济决策,同时有利于提高医院卫生资源配置效率,节约医院预算。
北京清华长庚医院药学部主任毛干泰:提供以患者为中心的特色用药服务
在北京清华长庚医院持药的患者均在开药窗口持有“专属”药袋,袋子上显示药品的通用名称、厂家名称、使用方法等信息,扫描袋子上的二维码可获得日常用量、使用方法等内容。 这是北京清华长庚医院特色配药服务的一环。 根据以患者为中心的原则,北京清华长庚医院采用“后台开药,前台接药”的原则,医生就诊后开药时药房同时打印药袋,缩短患者接药时间提高就诊经验。
主持人:台湾长庚医院药学部主任邓新棠(左),中国人民解放军总医院郭代红教授(右)
北京朝阳医院院长助理、药学部主任刘丽宏(左)、台湾长庚医院行政中心生药管理部副组长陈玉莹(右)。
北京朝阳医院院长助理、药学部主任刘丽宏:以创新为线索探索医院药学发展转型
从2012年开始,北京朝阳医院药学部相继探索临床药师外科工作模式、药师绩效改革等发展模式,制定总药师制度专家共识,开设正确用药门诊,实现处方审批前置,推进药物治疗临床路径等方面实现了全国零突破。 同时,朝阳医院药学部创新药事业绩评价,形成阶段性人才岗位等级,结合药师的贡献和报酬,使许多药师具有“高度热情和高度能力”,大大提高了学科影响力。
台湾长庚医院行政中心生药管理部副组长陈玉莹:以智能手段克服药师不足
根据评价数据的统计,到2020年台湾已经注册了约3万6千名药剂师,但实际上有36%的药剂师实际上还没有执行,因此台湾还处于执行药剂师不能求得供给的阶段。 由于数量不足,目前台湾药师无法完成相关工作。 医院通常采用自动化流程,帮助药师克服繁忙的工作,减轻服务负荷。 比如智能审查系统、智能设备等,可以帮助药剂师在最短的时间内完成最高品质的工作。
交互式讨论
来宾:
台湾长庚医院行政中心药材管理部副组长陈玉莹
北京清华长庚医院药学部主任毛干泰
台湾长庚医院药学部主任邓新棠
北京朝阳医院院长助理,药学部主任刘丽宏
中国人民解放军总医院郭代红教授
核心观点:台湾药剂师喜欢在基层工作
台湾的大型医疗机构每年在基础上移动2%的药剂师,但与大陆地区不同,顶层医院是最佳选择的现状,在台湾的移动定额是“受欢迎的饮食”。 台湾药房基本上全部加入健康保险体系,在基层医疗机构的药事服务活动也得到相关药事服务费用的补助,此外,由于有部分人有政策性的奖励支持,基层医疗机构是台湾年轻药学家的憧憬之地。
卫星会
北京清华长庚医院重症医学科主任许媛(左),北京同事医院药学部主任张强(右)
北京清华长庚医院重症医学科主任许媛:为重症患者确定肠外营养治疗方案需要全面考虑
肠外营养治疗多因素、不合理处方可能带来严重不良影响,对预后有严重影响的复杂性,临床医师应具备患者对病情的认识、对代谢的认识、对营养素的认识,在做出正确选择的同时进行动态监测和调整。
具体要正确判断病情,认识代谢和器官功能状态。 确认热卡的需求和供给量,避免过剩的饲养/饲养不足。 同时,核心元素:热卡、蛋白、脂肪……降低脂肪制剂中ω-6 PUFA含量引起的炎症反应呈发展趋势。 包括OO、FO、MCT、SO在内的多油制剂是重症患者的更适宜选择。
北京同仁医院药学部主任张强:类风湿关节炎治疗进入新时期
公元前4500年,印第安遗骨发现类风湿性关节炎的变化是证明类风湿性关节炎存在的最早证据,但治疗类风湿性关节炎的目标只有止痛。 18世纪,结核治疗成功的金制剂偶然发现对类风湿关节炎也有效,成为首批cDMARDs类药物。 随后发现首例类风湿关节炎相关炎症因子,类风湿关节炎靶向治疗时代开始。 随着科学的进步,JAK(Janus激酶)被发现了。 JAK抑制剂阻断了细胞内类风湿关节炎发病的多种细胞因子信号转导通路,达到了治疗类风湿关节炎的目的。
科技与管理推动药学服务创新
主持人:北京华信医院药学部主任魏建英(左),北京垂杨柳医院药学部主任张楠(右)
北京大学第三医院药学部主任赵荣生(左),台湾长庚医院药剂部副部主任陈惠玉(中),北京宣武医院药剂科主任闵素英(右)。
北京大学第三医院药学部主任赵荣生:用科学管理工具解决药学发展难题
在新的医疗改革情况下,医院药学部如何保证药品质量和患者用药安全? 使用科学的管理工具是解决这些的不二律。 在药品方面,4、无论医疗保险目录、基本药品,药学部门都应该用科学的方法选择成本效益高的药品进入医院。 同时,应根据科学决策、合理用药,综合运用卫生技术评价、DRGs等方式,改善患者结果,降低医疗成本。 因此,在这种情况下,应加强药品管理监督,建立合理的药品监督体系,建立高层次的专业监督团队,制定监督程序,定期使用PDCA等科学管理工具,改进工作。
台湾长庚医院药剂部副部长陈惠玉:以智力科技实现药物闭环管理
药品闭环管理从医师处方到后端药品处理、药品监测,最终确保患者用药的合理性、准确性和准确性。 目前,许多医院已经开始利用信息手段进行药品管理,但许多医院依据自己制定的原则维护信息系统。 这只是一个标准,并不因人而异,需要正确的质量管理。 台湾长庚医院在信息系统中建立了医学资料导入,可以更准确地向医疗方面反馈患者的用药建议。
北京宣武医院药剂科主任阎素英:处方审查为医生手笔
2018年,国家卫生健康委员会要求医疗机构对处方进行预审,在向患者支付处方审查程序之前,宣武医院已经进行了探索,将处方审查进行到医生确认处方已经完成的时候。 在审查进程的推进过程中,医院发现传统的人工考核者毕竟效率有限,形成“脑计算机”人机结合模型解决了问题。 2016年下半年,宣武医院开始评价信息化处方,严格审视问题医师的指示、重点药物、重点科,借助信息化手段,评价处方数量飞跃。
提高技能培养岗位胜任力
主持人:北京大学人民医院药剂科主任封宇飞(左),北京同事医院药学部主任张强(右)
北京安贞医院副主任药剂师仇琪(左),中日友好医院药学部主任李朋梅(右)
北京安贞医院副主任药剂师仇琪:培养创新科研思维要善于“小题大作”
药学的科研项目,首先是偏重管理的应用方面和创新的研究。 结合临床,我们还可以设计循证药学研究、临床回顾性药品诊疗方案、临床路径和一些标准指南等回顾性研究数据和前瞻性数据的结合。 对药学科学研究者来说,非常重要的特质是把小问题做好。 在实际工作中可能不会遇到特别大的题目,但如何发散、创新工作中发现的比较小的一点,是真正能产生成果的非常好的一点。
中日友好医院药学部主任李朋梅:药物监测的终极目标是解决临床问题
治疗药物监测( TDM )是研究个体化药物治疗机制、技术、方法和临床标准,将研究结果应用于临床治疗,最大化合理用药的药学临床学科。 通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制定适合患者的个体化给药方案,其核心是个体化药物治疗。 最终目的是实现临床安全有效、经济合理的个性化药品。
交流讨论2
来宾:
台湾长庚医院药剂部副部长陈惠玉
中国医药大学附属医院药剂科主任郑奕帝
北京安贞医院副主任药剂师仇琪
中日友好医院药学部主任李朋梅
北京同事医院药学部主任张强
北京中医院大学东方医院药学部主任曹俊岭
北京大学人民医院药剂科主任封宇飞
核心观点:药学家做科学研究需要平常心
药学家要以普通的心态做科学研究,不能附加许多功利思想。 许多东西是由水到渠成的。 此外,应对不同岗位的药剂师设立不同的考核标准,如药剂师可以放宽科研限制,设计适合他们的考核系统,避免科研现象。
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