从明年开始,城乡居民医疗保险老年人、学生儿童和劳动年龄内居民个人缴费标准和财政人均补贴标准将同步调整。 财政继续加大城乡居民对医疗保险的补贴力度,人均财政补贴进一步每年增加1000元,老年和学生子女个人缴费每年增加120元,工龄内居民每年增加220元。 13种困难者个人不需要缴费,财政全额补助。 低保、低收入救助对象85%救助恶性肿瘤等重大疾病。
值得一看的地方
明年城乡居民的医疗保险从昨天开始摊款
北京市医疗保险局昨天召开记者招待会,北京市新型农村合作医疗服务管理中心副主任纪京平为保证北京市城乡居民共享改革发展成果,2020年财政继续增大对城乡居民的医疗保险补助力度,人均财政补助额每年又增加1000元,老年人和学生 持续增加财政投入进一步提高居民医疗保险运行保障力度。
根据北京市城乡居民医疗保险2020年投保相关政策,2020年城乡居民集中投保期为2019年11月11日至2020年2月29日。 2020年1月1日至2020年2月29日办理投保手续的投保人,仍可从2020年1月1日开始享受医疗保险待遇。 可以手动结算在保险手续期间发生的满足医疗保险基金支付要求的医疗费用。
2020年,城乡居民老年人人均筹资标准为4480元/年,其中个人收费300元/年,财政人均补贴4180元/年,学生儿童人均筹资标准为1910元/年,其中个人收费300元/年,财政人均补贴1610元 年劳动年龄内居民人均筹资标准为2670元/年,其中个人收费为520元/年,财政人均补助为2150元/年。 请保险人按新的收费标准确认扣除账户有足够的存款,随时可以扣除。
看点二
13种困难者个人支付财政全额补贴
城乡居民享受最低生活保障和生活困难的援助者,城乡低收入的援助者,特别是有困难的抚养者,定期援助受惠者,见义勇为者,实际没有抚养子女,遗弃孤儿者,离开居委会积极退休者,计划生育的特殊家庭成员, 退休干部没有工作的配偶、低收入的农户、残疾人等13种困难者,其个人摊款是财政的全额补贴,不需要个人摊款。
为加强居民医疗保险功能,市医保局从2020年开始不断优化居民医疗保险待遇政策: 2019年将居民医疗保险住院限制线提高到25万元,为鼓励城乡居民区内医疗,区域提高三级医院的清算比例,各医院、区中医院等区域为三级医疗机构住院 同时,进一步扩大门诊初诊范围,从原基层定点医疗机构初诊扩展到区、镇二级政府主办的公立医疗机构,均可进行初诊治疗。 只要投保人选择地区三级以下医院作为个人定点,门诊就不需要基础诊断,可以直接就诊。
纪京平表示,市医疗保险局正在着手提高居民医疗保险门诊上限线的精算工作,今后将逐步建立居民医疗保险筹资动态增长机制和医疗保险待遇动态调整整机制。 同时,开始研究基金剩馀激励机制,探索保险参与者不就诊或不就诊的,今后提高大保险待遇的激励措施。
看点三
困难的大众患癌症等重病85%得救
北京市还跟进了社会救济对象和疾病扶贫家庭医疗救济政策。 报销特困抚养人、低保险、低收入家庭成员等基本医疗保险后,按比例进行救助。 其中,低保、低收入救助对象门诊、住院救助的比例为80%,门诊年上限线为8000元,住院救助年上限线为8万元,救助恶性肿瘤等重大疾病85%,年上限线为16万元的特困抚养者门诊、住院、重大疾病费用100%的比例救助,不设限制线。 2018年以来,已向23.5万社会救助对象提供医疗救助资金。
对于北京市不享有低保险、低收入等社会救济的北京市户籍家庭,由于发生重大疾病,在得到基本医疗保险、大保险、商业保险赔偿和各种救济后,年度内家庭负担合规医疗费用超过负担能力,基本生活满足严重困难和救济条件的,给予疾病带来的贫困家庭医疗救济。 2018年以来,约有2000人因病向贫困家庭提供医疗援助资金2100万元。 通过不断完善“基本医疗保险大病救助”多层次医疗保障体系,有效防止了城乡居民的疾病带来的贫困和疾病带来的贫困康复。
新京报记者吴为