维持血液中钾、磷、钙、磷、钠等元素的平衡是肾脏的六大功能之一。 这些电解质离子几乎都受到肾脏的控制,浓度升高的话肾脏就会排出去,浓度降低的话就不会排出去。
为什么肾脏要维持这些电解质的平衡呢?因为它们很少,人体不能正常运动,但是浓度过高会伤害人体。 在电解质紊乱中,肾内科最可怕的是高钾血症,钾元素与心脏功能密切相关。 高血钾是肾内科常见的危重症,可导致患者肢体无力、麻木、心率下降、心脏骤停。
肾衰竭严重,肾小球滤过率不足10,高钾血症是进行透析的一个标准。
肾功能衰竭患者发生高钾血症的风险较高,因此提高血钾的药物应慎重使用,给药后应监测血钾。
使血钾上升的药物:
1. RAAS抑制剂,如肾病患者常用的普利/沙坦类药物
2 .盐皮质激素受体拮抗剂:代表药物的依那普利、螺内酯;
3 .非甾体类抗炎药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等
4 .肝素、酮康唑;
5 .钾利尿剂,例如螺内酯、安非他命、米洛里等
6 .免疫抑制剂:环孢素或他克莫司
7. β受体阻断剂:阿西洛尔、米洛尔、盐酸索他洛尔、盐酸普萘洛尔、卡维地洛尔等。
8 .某些中药植物的花和叶