11月26日,国家卫生委员会召开新闻发布会,专门介绍中国人体器官捐献和器官移植绿色通道。
国家卫生和健康委员会医疗管理和医院管理局检查专员郭彦洪在新闻发布会上表示,从2015年到2018年,中国分别完成了2766、4080、5146和6302例器官捐赠,增长迅速,2018年排名世界第二。同年,器官移植数量超过20,000例,居世界第二位。
国际器官捐献委员会
与此同时,器官移植质量也在不断提高,我国器官移植后受体的存活率已经达到国际先进水平。
没有器官运输的协调,就不可能取得这种进展。众所周知,移植器官的缺血时间最长,可以耐受。器官运输和移植是一场与生命的竞赛。如何缩短人体捐赠器官的移植时间,减少移植环节对器官移植质量和安全的影响,从而保障患者的生命和健康?针对这一系列问题,记者招待会逐一回答了他们。
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运输不当可能导致捐赠器官的浪费。
数据显示,我国活体肝移植受体1年和3年累积生存率分别为92.5%和89.8%。心脏和肾脏移植后的存活率是世界上最高的。2018年,中国心脏移植一年生存率为90.8%,高于国际心肺移植学会的85.4%。肾移植受者1年/3年生存率分别为96.7%和95.6%,居世界先进水平。
根据目前的医学技术,可移植器官具有可耐受的最大缺血时间,因此不容易获得这样的存活率。
例如,肝脏对冷缺血耐受的上限为12小时,超过该上限,诸如原发性移植肝功能衰竭、移植肝功能恢复延迟、胆道缺血损伤等并发症的发生率显著增加,并且受体的术后存活率显著降低。肾对冷缺血的耐受上限约为24小时,心脏对冷缺血的耐受上限约为6-8小时,肺对冷缺血的耐受上限约为8-12小时。
即使在可容忍的时间内,缺血时间越长,器官质量和器官接受者的预后就越差郭彦洪说。
据郭彦洪介绍,由于中国幅员辽阔,社会经济发展水平参差不齐,为了降低患者器官移植的总成本,中国大部分捐赠器官由医务人员通过民航航班、高速铁路和公路运输进行运输。运输过程中存在许多不确定因素,运输时间长,对器官质量有不利影响。运输问题造成的器官浪费也时有发生。
无锡市人民医院副院长、中日友好医院胸外科主任陈静瑜是肺移植专家。他在新闻发布会上说,通常一个手术相当于一个链条,需要一个高质量的捐赠者。捐献者将在移除后被运送,而接受者在运送过程中实际上一直在等待手术。飞机飞行时,病人已经在切除患病的肺部。如果过程的某一部分有错误,它可能会影响一个人的生活。
给予捐赠器官空运空运输许多“特权”
为了缩短人体捐赠器官的转移时间,减少转移环节对器官移植质量的影响,保障患者的生命健康,2016年5月,国家卫生与健康委员会、交通部、中国民航空局等部门发布了《关于建立人体捐赠器官绿色转移通道的通知》,建立了以民航和高铁为核心的低成本、高效率的人体捐赠器官转移工作机制。
2017年1月,民航总局根据有关要求发布了《人体器官捐献路线运输管理办法空。在确保人体器官捐献路线空安全有序运输的前提下,民航局将给予人体器官捐献路线空许多“特权”,如快速办理登机手续、优先安检、优先放行、优先下船等。
民航总局运输司副司长徐青表示,在确保人体器官捐赠运输的过程中,安检是“你先来”,登机口是“我送你”,客舱是“我保证”。如果可能,运送人体器官捐献的航班是“你先飞”,飞机是“你先走”。
目前,越来越多的航空公司空正在运送捐赠的人体器官。徐青指出,2017年仅有13家航空公司空进行人体器官捐赠飞行空,2018年有16家,2019年1月至9月有22家航空公司空进行人体器官捐赠飞行空。
数据显示,自3年前绿色通道建成以来,器官转运时间平均缩短了1~1.5小时。绿色通道建立后,肝脏平均冷缺血时间从6.88小时减少到6.44小时,肾脏从6.5小时减少到5.5小时,心脏从4.89小时减少到3.78小时,肺从8.87小时减少到7.42小时。
此外,全国器官共享率提高了7.3%,器官利用率提高了6.7%。捐赠器官的共享半径大大扩大,成千上万的终末期器官衰竭患者获得了治疗机会。
加大打击非法器官移植的力度
器官移植给病人带来好处的同时,加强打击非法器官移植和捐赠也是极其重要的。
2007年,国务院颁布了《人体器官移植条例》,标志着我国人体器官捐献和移植工作进一步走上了法制化、规范化的轨道。违反公民意愿摘取器官和出售器官的违法行为也有相应的法律定义,为打击违法犯罪行为提供了法律依据。
2011年,《刑法修正案》明确将出售人体器官视为严重刑事犯罪,为相关非法和犯罪行为提供法律保护。
郭彦洪说,在完善法制建设的同时,有关部门也加强了对捐赠和移植行业的监管。从器官捐献、获取和分配到临床移植和移植后管理的整个环节都有相应的规定,要求各级卫生部门加强对这些规定的行业监管。
“在整个链中,我们有相应的可追溯数据注册和信息比较。通过数据的交叉比较发现一些问题,同时辅以飞行检查,将行业管理和外部监管相结合,使器官捐献和临床移植能够不断规范。郭彦洪说。
此外,国家卫生与安全委员会和公安部建立了数据资源共享机制和联系机制,以防止和打击涉及组织出售人体器官的非法和犯罪活动。联合打击涉及人体器官买卖的违法犯罪活动,通报相关案件,提醒行业,配合司法机关依法严厉惩处涉案机构和人员,对违法行为保持高压打击,对非法器官移植和器官捐赠实行“零容忍”。
国家商业日报