合作医疗居民医保_北京城乡居民医疗保险人均补贴2020年再增加一千元

北京商报今日(记者陶凤昌磊)11月11日,北京2020年城乡居民医疗保险缴费正式启动。同时,北京市医保局发布了最新的医疗保险筹资标准:2020年,老年人人均筹资标准为4480元,学生和儿童人均筹资标准为1910元,劳动年龄居民人均筹资标准为2670元。在医疗保险补贴方面,人均财政补贴每年将增加1000元。

2018年,北京整合城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度。两种制度整合后,财政部门将于2018年向城乡居民提供每人每年1430元的医疗保险补贴,占资金总额的88%。自制度统一以来,财政部门已投入近1.5亿元,保障37万困难群众参加城乡居民医疗保险。

基本医疗保险定点医疗机构从2000家左右增加到近3000家。所有城乡居民都实时支付医疗费用,改变了以往农民在报销前支付医疗费用的历史。参保居民就医人数增加553万人。

城乡居民医疗保险制度统一后,待遇水平进一步提高:门诊实际补偿率提高5个百分点,住院实际补偿率提高8个百分点,大病保险补偿率提高10个百分点。用药范围进一步扩大,普通疾病、罕见疾病和一些昂贵的癌症药物纳入医疗保险报销范围。

城乡居民医疗保险制度整合后,参保人数达到390.8万人,其中老年人111.5万人,学生和儿童221.8万人,劳动适龄人口58.5万人。

在此次城乡居民医疗保险筹资结构调整中,在增加个人缴费的同时,将同时增加对老年人、学生和儿童以及适龄劳动者的财政补贴。

2020年,城乡老年人人均筹资标准为每年4480元,其中个人缴费300元,财政人均补贴4180元。学生和儿童人均筹资标准为1910元/年,其中个人缴费300元/年,财政人均补贴1610元/年。劳动年龄居民人均筹资标准为2670元/年,其中个人缴费520元/年,财政人均补贴2150元/年。

值得注意的是,到2020年,人均财政补贴将每年增加1000元,老人、学生和儿童的个人缴费将每年增加120元,劳动适龄人口将每年增加220元。今后,我们将继续加大财政投入,进一步增强居民医疗保险的运行保障。

2020年,城乡居民参加集中保险的期限为2019年11月11日至2020年2月29日。在2020年1月1日至2020年2月29日办理参保手续的参保人员,仍可从2020年1月1日起享受医疗保险待遇。在办理保险手续期间,符合医疗保险基金支付要求的医疗费用,可以申请手工报销。

此外,北京市医保局将从2020年开始继续优化居民医保待遇政策:在2019年居民医保住院上限提高至25万元的基础上,为鼓励支持城乡居民区医疗,提高三级医院报销率,区级医院、区级中医医院等三级医疗机构报销率将提高3个百分点至78%。同时,首诊范围将进一步扩大,从原来的初级定点医疗机构扩大到区、镇政府组织的可以开展首诊治疗的公共医疗机构。只要被保险人选择地区级别为3级或3级以下的医院作为其个人指定点,门诊就可以直接去医院,而无需初级转诊。

"我们调整了居民就医的便利性."市医保局新型农村合作医疗制度中心副主任纪景平表示,城乡老年人和适龄参保人员在前往选定的医疗机构之前,需要先进行基层咨询。现在我们公布了这项政策,居民可以直接去区政府资助的二级和三级医疗机构。这些机构也可以作为病人第一次会诊的转诊医院,并将病人转移到区外的其他主要医院。

据了解,市医保局正在开展精算工作,完善居民医保门诊上限线,未来将逐步建立居民医保筹资动态增长机制和医保福利动态调整和完善机制。与此同时,还启动了对资金余额激励机制的研究。对于不去看医生或很少去看医生的被保险人,今后将探索改善大病保险治疗的激励措施。

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