合作医疗居民医保_北京城乡居民健康保险政策调整人均财政补贴明年再增加一千元

从现在开始，全市2020年城乡居民医疗保险缴费将正式启动。今天上午，北京市医保局召开了2020年城乡居民集中医保新闻发布会。会上宣布了医疗保险的最新筹资标准:2020年，老年人人均筹资标准为4480元，学生和儿童人均筹资标准为1910元，劳动年龄居民人均筹资标准为2670元。在医疗保险补贴方面，人均财政补贴每年将增加1000元。

参保城乡居民人数达到398万

2018年，全市整合城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，率先建立城乡居民统一医疗保险制度。实现了“覆盖面、融资政策、保障待遇、医疗保险目录、定点管理、资金管理”的六大统一。结束了因城乡差异和地区差异造成的报销政策、医疗服务等待遇差异，保障了本市城乡居民公平享受基本医疗保险权益。

城乡居民医疗保险制度统一后，待遇水平进一步提高:门诊实际补偿率提高5个百分点，住院实际补偿率提高8个百分点，大病保险补偿率提高10个百分点。用药范围进一步扩大，普通疾病、罕见疾病和一些昂贵的癌症药物纳入医疗保险报销范围。

城乡居民医疗保险制度整合后，参保人数达到390.8万人，其中老年人111.5万人，学生和儿童221.8万人，劳动适龄人口58.5万人。

医疗保险人均财政补贴每年增加1000元

在此次城乡居民医疗保险筹资结构调整中，在增加个人缴费的同时，将同时增加对老年人、学生和儿童以及适龄劳动者的财政补贴。2020年，城乡居民人均筹资标准为4480元/年，学生和儿童为1910元/年，劳动适龄人口为2670元/年。参保个人需要按照新的缴费标准在扣款账户中足额存款，以确保参保缴费能够按时完成。

记者了解到，为了确保本市城乡居民能够分享改革发展的成果，2020年，人均财政补贴将增加1000元，老人、学生和儿童个人缴费将增加120元，劳动年龄居民将增加220元。今后，我们将继续加大财政投入，进一步增强居民医疗保险的运行保障。

城乡居民将参保至2月底

2020年，将从2019年11月11日至2020年2月29日覆盖城乡居民。在2020年1月1日至2020年2月29日办理参保手续的参保人员，仍可从2020年1月1日起享受医疗保险待遇。在办理保险手续期间，符合医疗保险基金支付要求的医疗费用，可以申请手工报销。

今年，城乡居民参加集中保险的时间比过去多了20天市医保局办公室主任白玉洁表示，在集中保险过程中，市医保局将采取“事前通知、事中提醒、事后反馈”的方式。从现在开始，被保险人将被提示发送短信通知他们支付时间和支付标准。一般来说，银行将在11月27日进行第一次扣款。如果发现由于个人信息不完整导致付款尚未完成，我们将发送另一条信息提醒居民。"这项工作将持续到集中注册期结束."

关于保险支付的形式，学校仍然负责学校学生的保险。老年人和失业居民可以在其户籍所在地的社会保障机构或其长期居住地的社会保障机构参加保险。此外，每月5日至20日，居民可以在社会保险在线申报平台上自助缴费。

该区三级医院住院报销比例增加了3个百分点。

为增强居民医疗保险自下而上的保障功能，市医保局将从2020年开始继续优化居民医疗保险待遇政策:在2019年居民医疗保险住院上限提高至25万元的基础上，鼓励支持城乡居民区医疗，提高区三级医院报销率，将区医院、区中医院等区三级医疗机构报销率提高3个百分点至78%。同时，首诊范围将进一步扩大，从原来的初级定点医疗机构扩大到区、镇政府组织的可以开展首诊治疗的公共医疗机构。只要被保险人选择地区级别为3级或3级以下的医院作为其个人指定点，门诊就可以直接去医院，而无需初级转诊。

"我们调整了居民就医的便利性."市医保局新型农村合作医疗制度中心副主任纪景平表示，城乡老年人和适龄参保人员在前往选定的医疗机构之前，需要先进行基层咨询。现在我们已经发布了政策。从明年1月1日起，居民可以直接到区政府资助的二级和三级医疗机构就诊。这些机构也可以作为病人第一次会诊的转诊医院，并将病人转移到区外的其他主要医院。

据了解，市医保局正在开展精算工作，完善居民医保门诊上限线，未来将逐步建立居民医保筹资动态增长机制和医保福利动态调整和完善机制。与此同时，还启动了对资金余额激励机制的研究。对于不去看医生或很少去看医生的被保险人，今后将探索改善大病保险治疗的激励措施。

去年，参保居民的就诊人次增加了553万。

城乡居民医疗保险制度统一后，财政部门将于2018年对城乡居民给予每人每年1430元的医疗保险补贴，占资金总额的88%。基本医疗保险定点医疗机构从2000家左右增加到近3000家，医疗范围进一步扩大。所有城乡居民均实时支付医疗费用，改变了以往农民在报销前支付医疗费用的历史，让普通百姓更容易就医，参保居民就诊人数增加553万。

与此同时，该市进一步加大了对弱势群体的财政支持。对城乡居民最低生活保障和生活津贴、城乡低收入救济人员、特困供养人员、定期养老补贴优抚对象、见义勇为人员、实际上未被抚养的儿童、孤儿和弃婴、居委会退休的老积极分子、退休人员、计划生育特殊家庭成员、无工作配偶的退休干部、低收入农民、残疾人等13类弱势群体，其个人缴费由财政全额补贴，个人无需缴费。自制度统一以来，财政投入近1.5亿元，保障37万困难群众参加城乡居民医疗保险，实现了困难群体的保底受益。

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资料来源:人民网