2019年中国银行业监督管理委员会消费者权益保护局
前三季保险消费者投诉通知书
中国银行业监督管理委员会[2019][3号
所有银行和保险监管局及保险公司:
现将2019年前三季度保险消费者投诉概况、投诉突出的保险公司及反映的主要问题通知如下:
一.概况
2019年前三季度,中国保监会及其派出机构受理保险公司保险消费者投诉71990起,同比增长3.40%。其中,保险合同纠纷投诉69589起,同比增长2.04%,占投诉总数的96.66%。涉嫌违法违规投诉2401起,同比增长68.02%,占投诉总数的3.34%。
(一)涉及保险合同纠纷的投诉。
2019年前三季度,中国银行业监督管理委员会及其派出机构共收到69589起保险合同纠纷投诉,并移交给保险公司。其中,财产保险公司38518家,同比增长0.90%,占55.35%;涉及个人保险公司31,071家,同比增长3.50%,增幅44.65%。
财产保险公司对合同纠纷投诉最多的是:PICC 7735起,同比下降3.18%;平安财产保险公司有4831个项目,同比下降12.39%。中安在线有2924个项目,同比增长117.72%。太平洋财产保险2201,同比下降9.87%;土地财产保险2107,同比增长53.46%。
处理投诉消费
平安人寿对寿险公司合同纠纷的投诉数量最多,为6751起,同比增长79.64%。中国人寿保险公司有3731个项目,同比下降37.04%。太平洋人寿有3287件商品,同比增长18.62%。新华人寿保险公司2392家,同比下降18.47%。泰康人寿拥有2352台,同比下降2.04%。
处理投诉消费
(2)涉嫌违法违规的投诉。
2019年前三季度,银监会及其派出机构共收到监管机构处理的保险公司涉嫌违法违规投诉2401起。其中,财产保险公司712家,占29.65%;涉及个人保险公司1689家,占70.35%。
涉嫌违法违规的财产保险公司投诉最多的是:易安财产保险308起,同比增长30,700.00%;安信财产保险99份,同比增长4850.00%;PICC财产保险54件,同比下降28.95%;平安财产保险53家,同比增长12.77%;泰康在线有25件,同比增长525.00%。
处理投诉消费
人身保险公司涉嫌违法违规的投诉最多的是:平安人寿722起,同比增长351.25%;中国人寿保险公司167家,同比下降31.28%;136太平洋人寿,同比增长78.95%;阳光生活有98件,同比下降35.95%。泰康人寿保险公司有74个项目,同比下降16.85%。
处理投诉消费
二.投诉和业务量的比较
(1)财产保险公司。
2019年前三个季度,保费为1亿元的财产保险公司的投诉中值为621/1亿元。其中,易安财产保险保费1亿元的投诉最高为11397件/1亿元。安心财产保险69.62件/1亿元;孙新宝4582件/1亿元;泰康在线有3313件/1亿元。长安网有2959件/1亿元。
处理投诉消费
2019年前三季度,对财产保险公司一万份保单的投诉中值为0.58/万。其中,针对10,000份保单的最高投诉数量为:苏黎世21.54/10,000;日本新亚6.02台/10000台;3.40份/万份中国农业财产保险;长安负责3.02件/10000件;安化农业保险2.19份/万份。
处理投诉消费
(2)人寿保险公司。
2019年前三季度,保费为1亿元的人寿保险公司的投诉中值为1.2亿/1亿元。其中,1亿元保费投诉最高的是:和谐健康2438件/1亿元;华辉人寿拥有2010件/1亿元。瑞华保险848件/1亿元;人民健康是620块/1亿元。龙军人寿有557件/1亿元。
处理投诉消费
2019年前三个季度,人寿保险公司约10,000份保单的投诉中位数为0.45/10,000。其中,针对10,000项政策的投诉数量最多的是:针对梅辛互惠人寿的投诉数量为8.55/10,000。龙军人寿每万件有1.99件;广信海航1.82件/万件;1.65件/10000件中德安联;汇丰人寿有1.56件/10,000件。
处理投诉消费
2019年前三个季度,人寿保险公司的投诉中值为0.17/10,000。其中,每百万人次投诉最多的是:汇丰人寿147例/百万人次;每个人提供0.95个老年护理/10,000人次;复星保德信0.83件/万人次;华辉人寿拥有0.83件/万人次;招商局新诺0.68件/万人次。
处理投诉消费
三、投诉反映的主要问题
(一)索赔纠纷投诉。
在涉及财产保险公司的投诉中,有30,028宗索偿纠纷,占财产保险公司投诉总数的76.54%。涉及的保险类型主要是机动车辆保险,主要反映核损害和赔偿确定过程中的金额争议、索赔解决的时间限制缓慢、责任确定争议等问题。
财产保险公司提起的索赔纠纷最多的是:PICC 5947起,同比增长3.66%;平安财产保险公司有3545个项目,同比下降15.27%。太平洋财产保险1841项,同比下降7.72%;中安在线拥有1489件商品,同比增长46.84%。土地财产保险覆盖1449项,同比增长41.23%。
处理投诉消费
在涉及个人保险公司的投诉中,有7,313宗是索偿纠纷,占个人保险公司投诉总数的22.32%。涉及的保险类型主要有疾病保险、意外伤害保险和医疗保险,主要体现在责任认定纠纷、索赔时效缓慢和索赔金额纠纷等方面。
人寿保险公司提起的索赔纠纷最多的是:中国人寿保险公司1071,同比下降30.05%;平安人寿共有939项产品,同比增长4.57%。908太平洋人寿,同比增长16.71%;人民健康指数为841,同比下降14.36%。新华人寿保险公司577,同比下降4.94%。
处理投诉消费
(2)销售纠纷投诉。
在涉及财产保险公司的投诉中,有3295宗销售纠纷,占财产保险公司投诉总数的8.40%。涉及的保险类型主要有机动车保险、保证保险和意外伤害保险,主要反映强制销售、通过营销扰乱公众、误导保险责任或收入等问题。
财产保险公司对销售纠纷的投诉数量最多:中安网投诉809起,同比增长1370.91%;PICC共有560份财产保险,同比下降2.44%。平安财产保险453份,同比增长33.24%;土地财产保险324件,同比增长151.16%;永安财产保险公司有183个项目,同比增长976.47%。
处理投诉消费
在涉及个人保险公司的投诉中,有14,691宗为销售纠纷,占个人保险公司投诉总数的44.84%。涉及的保险类型主要有普通人寿保险、分红保险、疾病保险和意外伤害保险,主要反映保险负债或福利夸大、终止损失和支付期限到期通知不充分、承诺不确定福利收入保障等问题。
寿险公司销售纠纷投诉最多的是:平安人寿4372起,同比增长206.59%;中国人寿保险公司1458家,同比下降43.92%;太平洋人寿1436家,同比增长15.25%;新华人寿保险公司报告了1076例病例,同比下降28.84%。泰康人寿有1043件商品,同比下降15.20%。
处理投诉消费
附件:
1.保险消费者投诉总额统计(财产保险公司)
2.保险消费者投诉总额统计(人身保险公司)
3.保险消费者投诉相对金额统计(财产保险公司)
4.保险消费者投诉相对金额统计(人身保险公司)
中国银行业监督管理委员会消费者权益保护局
2019年11月8日
附件信息:
2019年前三季度保险消费者投诉通知附件1-4.xls
处理投诉消费
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责任编辑:潘启初