城乡医疗保险属于医保_明年城乡医疗保险基金将花在哪里？看看官方的答案！

城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医疗保险)与每个人密切相关。目前，2020年的支付工作已经开始了一段时间。记者了解到，许多市民仍然关心诸如"为什么资金标准发生变化？"“所有的钱都去哪里了？”诸如“为什么要为住院报销设立免赔额”这样的问题仍然存在。最近，市医保局详细解释了市民提出的一些关键问题。

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为什么提高融资标准？

与今年相比，全市新一轮城乡居民人均财政补贴和个人缴费标准提高了30元。这是因为随着消费价格指数的自然增长和新药新技术的广泛应用，医疗费用增加，报销治疗增加，医疗保险支出也逐年增加。根据医疗保险基金以固定收入和收支平衡为基础的原则，为避免收支缺口，财政补贴逐年增加，居民个人缴费也需要提高，以确保医疗保险的正常健康运行。

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居民个人支付的钱在哪里？

个人缴纳的医疗保险费目前是门诊固定基金的一部分，2020年将在50元左右用于自费购买药品。另一部分由门诊统筹，2020年为200元。参保人可报销基层医疗机构(包括村卫生室)门诊统筹费。

因此，个人缴纳的医疗保险费全部用于解决参保人员门诊费用的报销。门诊统筹结余纳入统筹基金管理，住院重大疾病和支出较大的特殊疾病门诊费用报销资金主要由各级财政投入资金解决，不来自城乡居民个人缴费。

城乡居民缴纳医疗保险费的目的是培养广大城乡居民的互助意识，这需要各方积极参与，多渠道筹集资金，以满足群众的医疗需求。

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您在付款后的当年没有生病吗？

因为它被称为合作医疗，它的本质是互相合作，互相帮助。每个人都应该树立人人为我、我为人人的观念，并形成分担贡献和风险的意识。城乡居民医保制度实施后，参保人员医疗费用负担明显减轻，大病和小病负担基本减轻。通过居民健康保险基金，无数生命得以挽救，无数家庭的经济负担得以减轻。

作为居民健康保险的参与者，他或她每年支付保险费用而不赔钱。他或她不仅保证自己的健康，还帮助其他病人。没有人能保证当人们吃粗粮时他们永远不会生病。现在我们用我们的钱来帮助有需要的病人。如果有一天我们也生病了，也有无数的人默默地帮助我们，充分体现了社会主义家庭的温暖。

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为什么住院报销有免赔额？

设立住院起付标准的目的是防止小病、大医生和门诊病人住院，避免医疗保险资金的浪费。为什么一级、二级和三级医院的报销率不同？一级医院的报销率越高，三级医院的报销率越低。

这些是根据国家促进分级诊断和治疗制度的需要设计的，以更好地指导大多数被保险居民在初级医院治疗轻微疾病，在区县以外治疗一般疾病，在三级医院治疗严重疾病，并防止三级医院过度拥挤。在因重病住院而发生大笔医疗费用后，还会有大病保险政策作为补充。只有这样，才能引导每个人选择合理的医院，形成良好的医疗秩序，合理利用医疗资源。

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居民健康保险基金去了哪里？

居民医疗保险制度建立以来，医疗保障水平不断提高，减轻了群众医疗费用负担。医疗保险基金主要用于以下几个方面:提高住院报销上限和中药报销率10%；实施城乡居民大病保险制度，不断完善和逐步扩大医疗保险目录范围。推进医疗改革，实施一系列医疗保险缴费改革措施，减轻患者医疗费用负担；实施医疗保险扶贫已对贫困人口实行优惠政策备案卡，城乡居民高血压和糖尿病纳入保障范围，享受“两病”门诊用药特殊待遇。

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如何监管健康保险基金？

针对人们对资金监管的担忧，医疗保险部门一直十分重视医疗保险资金的监管。采用在线智能监控和离线双随机抽查、集中抽查和在线筛查等综合监管模式，对定点医疗机构实施总量控制预算和指标考核，受理投诉，区县交叉检查，加强部门联动，建立投诉举报激励机制。

目前，重庆正在开展“百日突击”活动，打击欺诈和保险欺诈。严厉打击欺诈和保险欺诈，实行“零容忍”，坚决依法查处。

市医保局表示，欢迎各界人士参与，共同向医保部门举报和投诉骗取或非法获取医保基金的单位和个人，形成全民监督、全员参与、共同维护医保基金安全的高压局面。重庆商报——上游记者陈瑜

(编辑:陈毅、张健)