住院费可以用医保报销
我是一名老人事,熟悉社会保障五险。一些朋友不太清楚北京城镇职工医疗保险门诊和住院费用的报销比例和金额。下面,我将向你介绍退休前后的两种情况。
一、退休前职工医疗保险费用报销比例和金额
1.门诊(包括急诊)
门诊费用报销起点为1800元。超过1800的部分将在符合医疗保险和医疗保险报销药品清单的前提下报销。
报销比例与医院级别相关联。报销比例从70%开始,最高报销额为2万元。其中,
非社区医院70%,社区医院90%。
住院费可以用医保报销
2.住院治疗
☆首次住院费用报销起点为1300元,第二次及以后为650元。
报销比例与医院级别相关联。报销比例可从85%提高到30万元。其中,
三级医院85%~95%,二级医院87%~97%,社区医院90%~97%
二.退休人员医疗保险费用报销比例和金额
1.门诊(包括急诊)
门诊费用报销起点为1300元。超过1300的部分将在符合医疗保险和医疗保险报销药品清单的前提下报销。
报销比例与医院级别相关联。报销比例从85%开始,最高报销限额为2万元。其中,
70岁以下的人:85%的非社区医院和90%的社区医院
70岁以上的人:90%
90岁以上的人:100%(免费)
2.住院治疗
☆首次住院费用报销起点为1300元,第二次及以后为650元。
☆报销比例与医院级别挂钩。报销比例为85%~97%,共计30万元。其中,
91-97%的三级医疗保健、92.2-98.2%的二级医院和94-98.2%的社区医院
90岁以上的人:100%(免费)
住院费可以用医保报销
三、友谊提醒:
1.在职人员享受职工医疗保险报销待遇,医疗保险处于正常支付状态,支付中断两个月,支付月数再次累计。退休人员不会这么说。
2 .报销项目必须符合健康保险目录的规定,不得自费申报,不得超限额申报。
3.一般情况下,个人费用可以在就医时直接结算,社保报销费用由医疗保险中心自动转账。在特殊情况下,先去看医生,然后报销。为了更加小心,我们必须保留发票、详细资料、处方、病例、医疗证明和其他相关材料。申请报销时必须加盖公章并提交医疗保险机构。否则,您的报销权利将受到影响。