什么是肺结节?
肺结节是指肺实质内不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,其中直径小于1厘米的称为小结节,直径小于3毫米的称为微结节,直径大于3厘米的称为肿块。肺结节可以表现为单个结节或多个结节。
80%-90%以上的肺结节是良性的,如肺部良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病变等。当然,一些结节是恶性的,而一些肺部良性结节在随访期间可能发生恶性变化。
什么是磨玻璃结节?
毛玻璃结节也称为毛玻璃阴影、毛玻璃结节等。,英文缩写为GGO或GGN。它们是密度略有增加的云状光影或结节。它们在电脑断层扫描上被称为毛玻璃。
根据结核是否含有固体成分,有混合碎玻璃结核伴有固体成分和纯碎玻璃结核。
根据病理性质,毛玻璃结节可以是良性病变,如局灶性纤维化、炎症或出血,或癌前疾病,如非典型腺瘤和原位腺癌,或恶性肿瘤,如微浸润腺癌和转移性癌。
什么是高风险肺癌结节?
肺癌高危结节是指可能是肺癌或可能转化为高危肺癌的肺结节。例如,有多种危险因素,如长期吸烟史、肺癌家族史和身体其他器官的明确恶性肿瘤。肿瘤直径≥1.5厘米或直径在0.8-1.5厘米之间,但表现为分叶、毛刺、胸膜牵拉、支气管肺泡征、偏心厚壁空孔等恶性CT征象的结节,以及一些直径大于0.8厘米的实性结节为高危结节。
结节越多,患肺癌的概率就越高?
答案是否定的,肺结节的数量和肺癌的可能性之间没有相关性。相反,多个微小的肺结节表明慢性炎症的可能性更高。然而,应注意多个磨玻璃结核。
如果发现肺结节,我该怎么办?
首先,应该清楚的是,肺结节不等于肺癌或早期肺癌,所以没有必要过度焦虑,过度恐慌是不可取的,但忽略它也是不可取的。过度恐慌会影响生理和免疫功能并诱发疾病。忽视它会延缓疾病的发展,并失去最好的治疗机会。
如果发现肺结节,你应该带详细的影像资料和病史到医院。你可以进一步做一些检查,如详细的体格检查,血液中的肿瘤标记,痰中发现肿瘤细胞等。对于经济状况良好的病人,你也可以做正电子发射断层扫描检查。对于高危患者,可以在纤维支气管镜和电脑断层引导下进行肺活检,以明确诊断。
经过详细检查,患者通常有三种选择:
1口服抗生素后的短期复查
肺炎或非典型肺炎的特征是许多肺结节。许多患者在短期口服抗生素治疗后消失或明显变小。尤其是首次发现磨玻璃结节时,抗生素治疗尤为重要。
密切跟进
密切跟踪就像警察盯着嫌疑犯。你必须进行长期观察,以确定对方是好是坏。CT检查是警察,肺结节是嫌疑犯。判断的方法是在一段时间内再次进行电脑断层扫描检查(最好是薄层电脑断层扫描),并与以前的电脑断层扫描进行比较,判断大小、密度、位置等是否有变化。良性结节在长期随访期间通常不会改变,而恶性结节在短时间内会显著生长。
主治医生应根据病史和检查结果综合判断具体随访间隔的长度,缩短肺癌高危结节的随访时间。大多数结节如果不在两年内生长,则被认为是良性或低度恶性的,但一些结节,如磨玻璃结节,应长时间随访。
3.手术切除
手术切除是目前治疗恶性肺结节的最佳根治方法。对于不能明确诊断并且高度怀疑肺部恶性肿瘤的患者,可以考虑手术治疗。目前常用的手术方法是胸腔镜肺楔形切除术,创伤小,愈合快,对生活影响小。一方面,病人不应该太担心手术治疗;另一方面,他们应该记住大多数肺结节是良性的,不应该由于过度焦虑而过度治疗。