新健康保险目录谈判清单尚未最终确定。PD-1能否被选中仍有疑问。

然而,市场也对PD-1是否应该列入国家健康保险目录有些担忧。例如,据信这些高价药物可能会占据更多的健康保险基金。另一个担忧是这些药物可能会导致滥用。

新版本的国家健康保险目录的定期访问列表终于发布了。然而,由于一份新的谈判药物清单尚未最终确定,仍然存在一个问题,即广泛关注的在线红色抗癌药物PD-1是否可以列入国家健康保险清单。

8月20日,国家卫生行政部门和人力资源和社会保障部正式向社会发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》公告,并正式公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分药品目录。此次发布的常规访问部分有2643种药物,150个品种被转出。

该行业高度关注抗癌药物PD-1是否可以列入国家健康保险目录。

与传统化疗药物和靶向药物不同,PD-1的出现使肿瘤的治疗成为可能。根据阿尔梅达的数据,自2018年6月以来,获准在中国市场上市的PD-1药物数量已达5种,分别是百时美施贵宝的阿尔迪沃、梅尔卡多的科瑞达、石军生物的易拓、信达生物的达博修和恒瑞制药的阿里多。其中,梅尔卡多已被批准用于两种适应症,即黑色素瘤和非小细胞肺癌。然而,百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)、君实生物学、信达生物学和恒瑞医学只有一个批准的适应症,即非小细胞肺癌、黑色素瘤、复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤和复发/难治性霍奇金淋巴瘤。

然而,每种PD-1药物都要花很多钱来治疗,根据阿尔梅达的数据,上述五种PD-1药物在一年内开始治疗至少要花费10万元。因此,这对病人来说是沉重的经济负担。

目前,PD-1制药公司也已回复《第一财经记者》(First Financial Reporter),该公司正积极准备参与新一轮关于国家健康保险目录的谈判。

同时,国家健康保险局还表示,专家协商确定的药品将按照相关程序进行协商,协商一致的药品将纳入健康保险基金支付范围。具体清单和相关要求将另行发布。据报道,128种药物已初步确定纳入拟议的谈判范围,其中包括109种西药和19种中成药。主要治疗领域涉及癌症、罕见疾病等重大疾病和丙型肝炎、乙型肝炎、糖尿病等慢性病,其中许多是近年来食品药品监督管理局批准的新药,也是中国的主要创新产品。下一步是健康保险局征求谈判企业的意向,并最终确定名单。值得一提的是,健康保险局还没有在官方网站上正式宣布纳入谈判的128种药物。

这轮药品目录调整是国家医保局成立以来的首次全面调整,也是2000年第一版药品目录以来对原目录品种的全面整理。整个国民健康保险目录的转移分为两种方式:定期获取和协商获取。在满足有效性和安全性的前提下,如果价格等于或低于药品目录中现有品种,可以通过常规方式纳入目录。价格较高或对健康保险基金影响较大的专利独家药物应通过协商获得。

根据国家健康保险局此前发布的《2019年国家健康保险目录调整工作计划》,9月至10月将是谈判准入目录发布阶段。

在此之前,许多PD-1药物公司还告诉《第一财经新闻》,如果PD-1能够被纳入国家健康保险目录,药物的可获得性就可以得到改善。

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