中国是一个胃癌高发国家,每年新增40多万例胃癌,近30万人死于胃癌。胃癌的发病率也在逐渐变年轻。
谈到胃癌,幽门螺杆菌感染必须被每个人深深憎恨:它感染率高,容易感染。如果一个人生病了,整个家庭都会遭殃。它也能诱发胃癌...
许多感染者非常担心,幽门螺杆菌感染是否一定会导致胃癌?找出是否应该彻底根除幽门螺杆菌?根除后如何避免再次感染?
1、感染幽门螺杆菌肯定会导致癌症吗?
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌,螺旋型,缩写为Hp。它的生存能力非常强,是已知存在于人胃中的唯一微生物。数据显示,中国幽门螺杆菌的平均感染率约为60%。
1、惠普:1类致癌物
幽门螺杆菌主要寄生在幽门、胃窦等部位的胃粘膜上,在生长和繁殖过程中产生毒素,破坏胃粘膜。随着时间的推移,慢性胃炎、胃溃疡和其他疾病都会引起。
数据显示,70%幽门螺杆菌阳性的患者会出现慢性活动性胃炎,10%会出现消化不良,15%~20%会出现消化性溃疡。
此外,Hp感染还可将胃癌的风险增加4-6倍,这可导致原发性胃癌和胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。然而,在首次感染幽门螺杆菌的年轻人中,胃癌的发病率相对较高。
因此,早在1994年,幽门螺杆菌就被世界卫生组织和国际癌症研究所列为1类致癌因素。
2.幽门螺杆菌感染不一定会导致胃癌
虽然Hp是1型致癌因子,但感染Hp时可能不会获得胃癌,因为不同菌株的毒性不同,感染者的免疫反应也不同。
换句话说,幽门螺杆菌感染确实能诱发胃癌,但这并不是不可避免的。统计数据显示,只有约1%的感染者患有胃恶性肿瘤,包括原发性胃癌和MALT淋巴瘤。
此外,从幽门螺杆菌感染到胃癌,还有一个很长的过程要经历,即慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生和非典型增生。
由于幽门螺杆菌主要作用于癌变的初始阶段,只要幽门螺杆菌在肠化生前能得到积极治疗和消除,就能有效预防不可逆的癌前病变,并能大大降低胃癌的发病率。
幽门螺杆菌感染的[检查]
口臭、打嗝、反酸、腹痛、腹胀和其他症状可能是幽门螺杆菌感染的症状。如果需要明确的诊断,你可以去看医生做C13呼吸测试。
由于幽门螺杆菌可以通过口对口和粪便对口途径传播,因此建议其他家庭成员也进行检查,看看是否有任何家庭成员感染了幽门螺杆菌。
2、找出是否应该彻底根除幽门螺杆菌感染
如果体检发现幽门螺杆菌感染,应该完全消除吗?在这方面,业界仍有争议:有些人认为,只要没有禁忌症,一旦发现,就应该清除;有些人还认为是否根除幽门螺杆菌取决于具体情况。
1、观点一:应该有杀戮
幽门螺杆菌是一种主要致癌物,其危害不仅限于胃,还增加了肝病、不明原因缺铁性贫血等疾病的风险。
然而,2017年的最新研究证明,根除幽门螺杆菌可以将胃癌的发病率降低34%,还可以预防严重癌前病变和老年人的胃癌。
因此,一些专家认为,为了降低胃癌、慢性胃炎等疾病的可能性,一旦检测到幽门螺杆菌,只要没有禁忌症(如肝肾功能虚弱、抗生素过敏等),就必须将其杀死。)。
2、视情况而定,但有6类人不得不被除名。
随着科学的进步,科学家发现幽门螺杆菌至少有两种主要类型,它们产生毒素而不产生毒素。他们甚至认为胃里生活着不止一种细菌,但这种细菌更为人所知,因此它似乎是一种“令人发指的罪行”。
也有人认为,像肠道细菌一样,幽门螺杆菌和数百种其他细菌形成菌群,共同维持胃中的生态平衡。幽门螺杆菌感染是菌群失调的特例。如果盲目根除,可能会导致胃肠道菌群失调。胃癌的发生可能与菌群失调有关。
此外,一些数据显示,感染幽门螺杆菌的儿童可以降低过敏和哮喘的风险。如果移除不当,很容易导致胃食管反流。
那么,这种观点认为谁需要淘汰惠普?主要有以下几类:
消化性溃疡和胃食管反流患者;
大多数早期胃癌和胃癌除了术后或家族史的胃癌;
胃MALT淋巴瘤患者;
活动性胃炎患者;
质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或非甾体抗炎药(如阿司匹林和布洛芬)的长期使用;
有明显的症状,如腹胀或强烈的主观消毒欲望。
根除幽门螺杆菌的[预防措施]
目前根除幽门螺杆菌最有效的方法是四联疗法,即质子泵抑制剂铋和两种抗生素。质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,增强抗生素的作用。铋可使根除率提高30%~40%。抗生素是直接抗菌的。具体的用药计划需要由医生决定。
根除幽门螺杆菌的疗程通常为10-14天。在治疗过程中不听从医生的建议和擅自停药很容易导致根除失败。重复根除很容易增加幽门螺杆菌的耐药性,增加肝脏和肾脏的负担。
此外,成功根除后,需要重新检查,并保持良好的生活习惯,以避免再次感染。
不建议根除无消化道溃疡和糜烂性胃炎等胃病的老年人,因为他们患有基础疾病,并且容易因药物灭菌而增加药物反应的风险。没有症状和危险因素可以根除。但是,有必要观察和做好复查工作,及时注意病理变化。
总之,是否根除幽门螺杆菌应根据医生的症状和意愿与医生沟通后决定。
3、避免幽门螺杆菌感染是关键
幽门螺杆菌可以通过带有细菌的粪口和唾液口传播。与其争论是否根除幽门螺杆菌,不如从源头着手,避免幽门螺杆菌感染。
1、少吃生食,不健康饮食
如今,越来越多的人喜欢吃生食,如生鱼片、牡蛎、低熟牛排等。然而,如果水源被粪便污染,并且具有可存活的幽门螺杆菌,在污染的水中生吃鱼和虾或用污染的水清洗的生食可能会增加幽门螺杆菌的感染率。
特别是,没有营业执照的企业更难确保卫生,这更有可能增加感染风险。
因此,建议选择正规商家。尽量少吃生食,尤其是在不确定的水环境中,即使没有幽门螺杆菌,也能降低被其他细菌感染的风险。
2、筷子的使用
我国人习惯于一起吃饭,也喜欢给别人食物以示亲近,但幽门螺杆菌通过胃食管反流进入口腔,广泛存在于牙齿和唾液中。
如果餐桌上有人感染了幽门螺杆菌,其他人感染的风险就会增加。这也是家庭中一个人发现Hp感染并建议所有家庭成员检查的原因。
鉴于这种情况,我们应该鼓励每个人使用干净的消毒餐具和公共筷子,这不仅可以降低感染的风险,而且可以表达亲密。
3.耐酸益生菌的适当补充
幽门螺杆菌可以通过脲酶水解尿素并产生氨,从而在菌体周围形成“氨云”保护层以逃避胃酸的攻击。
耐酸益生菌(如嗜酸乳杆菌)可以在日常生活中适当补充,破坏“氨云”,让胃酸发挥杀菌作用,避免幽门螺杆菌感染。
4、中药帮助
半枝莲、山慈菇和白花蛇舌草的组合具有消炎抗癌、清热解毒、软坚散结、抑制肿瘤癌细胞的作用。如果结合黄连,治疗幽门螺杆菌的效果非常好。
有需要的病人可以在医生的指导下得到适当的使用,为了避免事故发生,不得擅自服用药物和进行医疗保健。