申请慢病申请书怎么写 个人申请书怎么写

家庭收入较低,每月要承担多少多少药费。生活困难什么什么的,把自己写的实际情况写 家中的主要收入是你,然后你丧失劳动力,就这些。 此致 敬礼 年月日 申请人:***

姓 名 性 别 年 龄 贴照片处 医疗保险编码 参加医保时间 联系电话 疾病发生时间 通讯地址 邮政编码 申 报 病 种 1、□尿毒症患者透析 22、□支气管扩张症 2、□器官移植患者抗排异治疗 23、□消化性溃疡 3、□癌症患者放疗、化疗、介入治疗 24、□溃疡性结肠炎 4、□癌症患者非放疗、化疗、介入治疗 25、□慢性肾小球肾炎 5、□慢性活动性肝炎 26、□类风湿关节炎 6、□肝硬化失代偿 27、□皮肌炎和/或多发性肌炎 7、□慢性肾功能不全(非透析治疗) 28、□系统性硬皮症 8、□肾病综合症 29、□帕金森病 9、□再生障碍性贫血 30、□重症肌无力 10、□系统性红斑狼疮 31、□甲状腺功能亢进 11、□肝豆状核变性 32、□白塞病 12、□结核病(活动期) 33、□骨关节炎(手、膝、髋关节) 13、□糖尿病 34、□癫痫 14、□慢性心功能不全 35、□前列腺增生 15、□病态窦房结综合症 36、□强直性脊柱炎 16、□冠心病(心绞痛、心肌梗塞) 37、□脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔 17、□高血压(Ⅱ期、Ⅲ期 ) 出血恢复期及后遗症期 18、□慢性肺源性心脏病 38、□精

领导好,本人患xxx慢性病,在xx医院一直进行治疗,特申请慢性病医保。请批准

这种情况一般需要当地医院就诊病例诊断证明后,当地医保部门申请批准

你好,你是要用于做什么,那个部门要你可以咨询哪个部门有什么要求。

姓名性别社会保障号类别职工√居民□异地□联系电话工作单位或家庭住址:申请病种:选定的定点医疗机构:提供资料:本人或家属认字:病历摘要:医

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职工慢性病申请书 13633466961|2014-09-26 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户

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