泉州市特殊病种申请表_泉州市门诊特殊病种

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为整合原城镇居民基本医保和原新农合有关特殊门诊报销政策,进一步提高城乡居民统一门诊特殊病种待遇,日前,泉州市医保局出台《泉州市城乡居

泉州市基本医疗保险特殊病种、家庭病床审批表姓名:性别:年龄:保险号:联系电话:工作单位:申请病种、项目病历摘要(病史、体格检查、辅助检查、诊断)病史:体格检查:辅助检查

门诊特殊病种申请审批表 mrx066|2018-07-01 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户

­ 凡申请门诊特殊病种的参保对象,必须携带以下材料交所属医保经办机构审核确认:(1)《泉州市城乡居民基本医疗保险特殊病种审批表》;(2)疾病诊

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申请特殊病种时应随附该病诊断证明书、 门诊病历或出院小结及与病情相关的临床检查 报告单、一寸正面、免冠近期彩照等资料。 1234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefg

提供泉州市基本医疗保险特殊病种、家庭病床审批表文档免费下载,摘要:泉州市基本医疗保险特殊病种、家庭病床审批表姓名性别年龄IC卡号联系电话工作单位:申请病种、项目

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