psa多高是前列腺癌_psa高一定是前列腺癌

日前碰到一例80岁的患者,门诊以BPH收住院。直肠指诊发现前列腺增大,不平,质硬,血PSA〉500,超声提示前列腺增大,残余尿150毫升,CT提示前列腺增大,腰椎骨盆多处骨转移。

PSA检查结果是6.19是前列腺癌吗?病人有前列腺增生五项指标得检测值高出正常范围,则提示体内存在肿瘤,但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60%～80%左右,故单纯一项指标

pSA是前列腺肿瘤标志物筛查的一种实验,结果增高多见于前列腺肥大,肿瘤和前列腺癌,单纯的增高不能确定就是前列腺癌,需要结合前列腺彩超,明确病情。

1.经直肠B超检查 :主要发现前列腺增大,内部反射不均匀.可见增强的回声光团及衰减区,包膜反射不光滑不连续.并可以发现膀胱颈,精囊,直肠侵润.2.酸性磷酸酶测定 :该测定不要再直肠指检以及尿道检查24小时内检查,65%有远处转移患者ACP增高,无远处转移者20%增高.PAP对前列腺CA分期估价和疗效检测有一定价值.3.前列腺特异抗原检查,PSA是一种敏感性较高的地前列腺肿瘤标记物,在我诊疗过程中就发现,前列腺炎,留置尿管等都可使PSA数值偏高所以必须与直肠指检,腔内B超,穿刺活检相结合,才能确诊.4.前列腺穿刺活检分会阴直肠两种途径,现主要适用直肠穿刺,准确率可达85-95%看你这个病例,我个人觉得睾丸去势+耻骨上膀胱穿刺造瘘术+药物治疗比较好查看原帖>>

PSA是前列腺癌诊断的早期指标, PSA的正常值: 40岁以下(含40岁)健康男性≤4μg/L; 40岁以上健康男性97%为0~4μg/L,约3%在4.01~l0μg/L;以4μg/L为临界值作前列腺癌的诊断。 PSA≤4μg/L时,只有极少、极少的人是前列腺癌。 PSA>4μg/L时,要同时结合游离PSA(fPSA)的百分比进行判断,fPSA越高,前列腺癌的可能性越小,反之,fPSA越低,前列腺癌的可能性就越大。正常fPSA>20%,fPSA<15%,提示前列腺癌可能性大。在所有fPSA<15%的患者中,14%的人是 前列腺癌。 PSA为4~10μg/L时,约15%的患者为前列腺癌,但,约同时fPSA<15%,则56%的患者为前列腺癌。 PSA为10~20μg/L时,约50%的人为前列腺癌。 PSA为20~50μg/L时,约90%的人是前列腺癌。 PSA>50μg/L时,一般而言,多数已经有转移,不适合根治手术,但不是绝对的。 PSA>150μg/L时,除了极少数急性前列腺炎患者以外,即使不用做其他检查,也基本上可以确定为前列腺癌晚期,误诊的可能性极小。其他PSA升高又不是前列腺癌的患者,就主要是前列腺增生与前列腺炎了