目前是新皇冠肺炎防控的关键时期，也是流感高发季节。当新的冠状肺炎遇到流感季节，我们应该如何区分新的冠状肺炎与流感和普通感冒？我们应该如何正确认识新皇冠肺炎并采取科学有效的防护措施？近日，新华网推出了一个专题“抗击疫情”，专家表示。第15期邀请了南昌大学第二附属医院呼吸科主任医师匡久龙教授与我们分享新皇冠肺炎的相关话题。
新华网:新皇冠肺炎的病因是什么？
匡久龙:2019年底，武汉地区发现一批不明原因肺炎病例。经过病原体鉴定和病因追踪调查，证实是由一种新型冠状病毒感染引起的。世界卫生组织将这种疾病正式命名为“Co vid-19”(冠状病毒疾病2019)，中国称之为新型冠状病毒，或“新冠状肺炎”冠状病毒是一种存在于自然界的病毒。它被命名是因为在电子显微镜下它看起来像一个皇冠。到目前为止，冠状病毒只感染人类和脊椎动物。它能引起人类和脊椎动物的呼吸道、消化道和神经系统疾病。
谈到冠状病毒，人们可能会想到2003年的非典和中东流行的中东呼吸综合征。它们也是冠状病毒，但是新的冠状病毒不同于非典和MERS虽然它们有一定的同源性，但它们的相似度不到80%，所以它们不是同一种病毒。
新华网:新冠肺炎是如何传播的？
匡久龙:冠状病毒可以在人与人之间传播，这是由病毒的生物学规律决定的。目前，流行病学调查已证实，主要传播途径是通过咳嗽、打喷嚏和密切接触传播呼吸道飞沫，特别是与病人和没有安全保护的传染源接触，例如接触受污染物体的表面，然后用受污染的手接触嘴、鼻子和眼睛。
此外，在相对封闭的环境中长期接触后，气溶胶传播也可能存在，但不是主要传播途径。尽管在粪便中发现了该病毒，但消化道的传播仍需进一步观察和流行病学确认。
正是因为疾病可以在人与人之间传播，所以为了控制疾病，我们必须首先阻断传播途径，使其不具备在人与人之间传播的条件，隔离传染源，切断传播途径，从而有效控制疾病的传播。
新华网:谁易患新皇冠肺炎？
匡久龙:密切接触疑似病例和确诊病例的人员第一类是与疑似或确诊病例生活、研究和工作的密切接触者。第二类，未采取有效防护措施的诊疗、护理、访视病例等医务人员；三、其他患者及陪同人员的情况；第四类是以同样的交通工具作为案例并与之有密切接触的人。第五类是那些经调查人员调查后被评定为合格的人。
判断是否为密切接触者，要分析感染的可能性，要综合考虑接触方式、接触程度、病例临床表现等因素来判断是否为密切接触者
新华网:新冠肺炎会对人体造成什么损害？
匡久龙:新冠状肺炎起源于肺，与流感有许多相似之处感染后，患者可能出现咳嗽、打喷嚏、发烧等症状，最终发展为肺炎。有三个阶段，第一阶段是病毒复制，第二阶段是免疫系统过度反应引起的肺损伤，第三阶段是修复。
首先，肺部是新冠状肺炎感染的原始部位。该疾病通常在三个阶段攻击肺:病毒复制阶段、免疫系统过度反应阶段和肺损伤阶段在感染的初始阶段，这种新的冠状病毒会迅速侵入人类的肺细胞。双肺肺炎，伴有气短等症状然后，进入第二阶段，免疫系统开始工作病毒入侵后，我们的身体将开始战斗，将免疫细胞注入肺部，消除损伤并修复肺组织。在正常情况下，炎症过程将被严格控制并仅限于感染区域。但有时免疫系统失控，免疫细胞杀死一切，包括健康组织。在第三阶段，肺损伤将持续并最终导致呼吸衰竭。即使没有死亡，一些病人也会遭受永久性肺损伤。
其次，“细胞因子风暴”，细胞因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等。指免疫系统用来发出警报的蛋白质，负责将免疫系统集中到感染部位免疫细胞然后杀死被感染的组织，并拯救身体的其余部分。免疫系统的日常工作是消除感染，并在人体受到威胁时依靠免疫系统保护自己。“细胞因子风暴”是指生物体被微生物感染后，体液中的许多细胞因子迅速大量产生的现象。如果免疫系统被激活到极限或失去控制，就会对宿主造成伤害，引发极端的免疫攻击，造成严重的肺损伤，导致急性呼吸衰竭和多器官衰竭除了肺部病变的特征之外，还有至少一种其他症状:肝酶升高、白细胞和血小板减少、血压降低、急性肾损伤、心肌损伤和心脏骤停，即免疫系统不仅攻击被感染的细胞，还攻击健康组织。
最后是多器官功能损伤。细胞因子风暴产生后，由炎症引起的细胞因子风暴将进入循环系统，引起多器官系统问题，如肾功能衰竭、心肌损伤、心力衰竭、肝功能损害和凝血功能障碍
新华网:呼吸道症状，如何判断自己是否感染了新皇冠肺炎？
匡久龙:根据目前流行病学调查，潜伏期为1-14天，多为3-7天。发烧、疲劳和干咳是主要症状。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛和腹泻。重症患者通常在发病后1周内出现呼吸困难或低氧血症。重症患者迅速发展为急性呼吸衰竭(ARDS)、败血症和多器官衰竭等。值得注意的是，有些病人有轻微的发病症状，没有发烧，也没有肺炎大多数患者为轻度至中度预后良好，少数患者病情危重甚至死亡。
如果有早期临床表现，如发热、疲劳和干咳，并不意味着他们已被感染。但是，如果出现急性呼吸道感染症状，如发热(腋下温度≥37.3℃)、咳嗽、气短等，且有在武汉旅行或居住的病史，或在发病前14天内接触过来自武汉的伴有呼吸道症状的发热患者，或出现小规模聚集性发病，应在当地指定的医疗机构进行调查和诊断。
新华网:现在是流感多发期，如何区分流感和新皇冠肺炎？
匡久龙:感冒的临床症状主要是鼻塞、流鼻涕和打喷嚏，症状较轻。无发热、头痛、关节痛、全身不适等明显症状，对体力和食欲无明显影响。感冒患者通常有严重的上呼吸道症状，轻微的全身症状，没有生命危险。服药后，症状会得到有效改善，一般7天左右即可恢复。流感
是由流感病毒感染引起的呼吸道感染，它不仅引起上呼吸道感染，还引起下呼吸道感染冬春两季也是流感流行的季节，一般可分为甲型流感和乙型流感流感患者通常会出现急性发作和严重症状，包括高烧、咳嗽和喉咙痛。大多数人会有发热症状，体温可升至39度以上，伴有头痛和全身疼痛，伴有严重的全身症状和相对轻微的呼吸道症状。
新型冠状病毒的早期症状只有少量发热、咳嗽、畏寒和身体不适。然而，随着病程的发展，会出现发热、咳嗽和疲劳的症状。约50%感染新型冠状病毒的患者在3-5天后会出现胸闷和呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍一周后，病程将逐渐恶化为肺炎，甚至严重肺炎，这将导致呼吸加快、呼吸衰竭、多器官损伤甚至死亡。
现在是感冒和流感的高发时期，所以一定要仔细判断你的情况。判断呼吸道传染病疫情时，应特别注意(1)发病前14天内是否有武汉市及周边地区或其他社区的旅游史或居住史，并有病例报告；(2)在发病前14天内是否与新冠状病毒感染者(核酸检测阳性，即确诊患者)有过接触；(3)您是否在发病前14天内联系过来自武汉及周边地区或有病例报告的社区的发热或呼吸道症状患者？(4)是否存在聚集性疾病
新华网:谁是新皇冠肺炎的易感人群？
邝九龙:
1，老年人口
关注当前“新冠状病毒感染者的年龄分布”。“老年人口”的比例最大，老年患者的发病率和死亡率都属于“年龄分布中最大的份额”相对而言，老年人口的身体能力处于下降阶段，器官能力和免疫能力低于年轻人，因此他们更容易被“新冠状病毒”打败，患病风险自然会更高。
2，“人群人群人群人群人群人群人群人群人群人群人群人群人群人群
对于“新型冠状病毒”，感染方式多为“小滴”感染。因此，在人口众多的地方，感染“新皇冠病毒”的风险自然更高在现实生活中，许多人“不愿意孤独”，并且总是习惯于呆在拥挤的地方玩耍。有些人也可能是由于特殊的工作原因。然而，“病毒感染”更有可能发生在封闭、气密和拥挤的地方，那里有更多的人和更多的病毒。如果空间很小，空间中病毒单位的数量就会很大，因此感染的风险自然会增加。
3、患有“某些基本疾病”的人群
通过官方媒体数据报道，发现很大比例的“严重新型冠状病毒”患者是患有呼吸系统疾病、高血压、糖尿病、肝硬化等问题的患者。潜在疾病严重的人群也属于“新冠易感人群”，需要引起更多关注。
4、生活习惯差、自我免疫力低的人在正常生活中不喜欢锻炼，他们经常长时间坐着，抽烟喝酒。附近的人很容易感冒，这表明“抵抗力相对较低”，这种人也容易感染新的冠状病毒。这群人需要调整他们的生活方式和饮食模式，多锻炼，饮食、运动和睡眠的平衡安排，并加强他们对病毒的防御。此外，接触病人的儿童、孕妇和医务人员也是新冠状病毒的“弱势群体”。这些人在生活中需要“专注于预防和控制”，以避免受到流行病的袭击。(王经)