核酸检查怎么检测_CT检查代替核酸检测靠谱吗？听听中华医学会呼吸病学分会主委瞿介明教授怎么说
新冠状病毒肺炎的诊断
最近，有传言说应该用CT代替核酸检测来诊断新冠状病毒肺炎。为此，瑞金医院党委书记、中华医学会呼吸分会会长曲教授指出，
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核酸检测是传染病病原学检测的金标准，是CT所不能替代的特别是对于新的传染病，必须进行核酸检测，以便准确地实现早期检测、早期报告、早期分离和早期治疗。
1992199疾病的诊断是临床医生结合病史、临床表现、实验室检查和辅助检查做出的综合判断。对于肺炎，影像学检查，尤其是胸部CT扫描，是非常重要的辅助检查。它不仅是诊断肺炎不可缺少的手段，而且其特有的影像学表现也能提示肺炎的病因___3
胸部CT征象及其组合有助于临床医生判断肺炎病原体的一般方向，如细菌性肺炎和病毒性肺炎。如果在CT上有相对特异的体征，有经验的临床医生根据患者的流行病学史、免疫状态和临床表现一眼就能“猜出”病因并不困难。然而，在影像诊断领域，有一句老话叫“同病异影，异病同影”。至于病毒性肺炎，其病原体可以是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。而混合感染使得仅从CT推断病原体更加困难，并且对于初级或非专业医生来说具有较低的准确性。
对于2019年-新的冠状病毒，这是一种高度传染性的病毒，如果将CT检查结果作为诊断标准，将有可能将流感和其他病毒性肺炎误判为新的冠状病毒肺炎。然而，如果这些患者作为确诊病例与真正的新冠状病毒肺炎患者在同一病房接受治疗，可能会有感染的风险。
目前，新型冠状病毒的发病率低于湖北省外冬春季流感等常见病原体引起的肺炎。病因检测仍应是诊断的唯一标准
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湖北武汉等重点地区出现大量新冠状病毒感染，就诊患者人数多，核酸检测不够及时，或有时核酸检测一次为阴性，但临床症状和影像学检查与新冠状病毒感染患者高度接近，此时应特别注意，决不能轻易放过。
临床医生应综合判断，如临床症状包括发热、干咳、疲劳、白细胞计数低、淋巴细胞计数低、内外侧区多叶浸润等。他们应充分怀疑新的冠状病毒肺炎，该病已被列为国家诊断和治疗计划第五版中的临床诊断病例，并应在一个有病原学检测的单间中进行隔离治疗。
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对于核酸检测，我们应该不断提高检测效率，更应该重视正确的取样方法(如咽拭子取样)，快速的输送和运输的标准化操作，因为病毒的核糖核酸很容易降解，如果取样和样品输送过程不标准化，可能会导致明显的阳性，但检测结果是阴性，即假阴性
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只要核酸检测呈阳性，就表明可以排出活病毒，这在传染病防治实践中被认为是传染性的。