肺炎重症和危重_对于重症新冠肺炎患者更需营养支持！
对新出现的重症肺炎患者给予更多营养支持！
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京呼吸疾病研究所副所长童说:“对于新诊断肺炎重症患者的营养支持，与其他重症患者的营养支持没有太大区别，但应强调的是，新诊断肺炎患者生活环境的特殊性应得到充分考虑。”“
童说，目前，大多数指南建议重症患者入住重症监护室时应尽早评估营养风险并设定营养目标。如果没有禁忌症，应在24-28小时内开始早期肠内营养支持。常见的营养风险评估工具包括营养风险筛查、危重患者营养风险评分等中华医学会胃肠外与肠内营养分会新发布的《新型冠状病毒病患者的医学营养治疗专家建议》中，也对患有新型冠状病毒肺炎、基础营养不良的老年人和慢性病人提出了10条建议。强调营养疗法是新发肺炎患者的基本治疗方法和综合治疗措施的核心内容之一。
营养目标的设定主要包括能量和蛋白质在能源供应方面，该建议建议根据疾病的严重程度，每天供应20-30千卡/千克。该建议还建议对新发肺炎患者应保持体液平衡，对大面积肺实变和老年患者应控制静脉输液量。在一线诊断和治疗过程中，儿童赵辉发现，在新冠肺炎发病的早期，患者有高热、低摄入量等问题，因此新入院的重症新冠肺炎患者往往能量供应不足他建议应该注意能量补充后摄入和输出的平衡。童，
，认为重症患者蛋白质分解代谢增加引起的肌肉萎缩会进一步影响生存率和预后。然而，蛋白质和能量供应的最佳时机和剂量将在重症新发肺炎患者的预后中发挥重要作用，这仍需要研究数据的支持。
在蛋白质供应方面，大多数指南认为蛋白质需求在1.2-2.0g/kg的范围内更合适“观察性研究表明，为重症患者补充蛋白质可以降低其死亡率，但在确定患者的最佳蛋白质需求方面仍存在很大争议。”佟举例说，一项研究表明，当氨基酸1.2g/kg和0.8g/kg通过肠外营养给药时，患者的死亡率与ICU治疗时间没有区别。然而，其他研究发现蛋白质摄入对死亡率、住院时间、机械通气时间、医院感染率和器官衰竭没有影响超过
项研究表明，在重症监护室治疗期间，患者进食不足是很常见的，但对预后的影响有不同的结论。一项国际多中心观察研究表明，增加能量和蛋白质摄入可以降低体重指数。25或体重指数> 0。重症患者的病死率为35公斤/平方米，但研究组在后来设计的补充研究中没有得出上述结论。“因此，仍有必要进一步研究和确定对这一新诊断肺炎的重症和危重症患者进行营养支持的最佳时机、途径和目标，以指导临床实践，改善患者预后。”童赵辉说