温州疫情确诊病例_浙江首例输入性新冠确诊病例：温州男子在武汉做家装工作，存在入户过程中被感染可能
2月24日，《预防医学》杂志在中国知网上发表了一篇题为“浙江省首例新型冠状病毒报告病例的流行病学调查”的文章。作者是凌峰、刘雪兰、倪、潘、刘英、陈恩福、余香华。
1月7日，症状没有好转，于是去温州市某医院内科门诊就诊。同一天晚上，该病例因在家淋浴时疲劳而不小心摔倒，导致右胸疼痛，加剧活动和咳嗽。1月9日，患者因右胸痛到永嘉县医院接受治疗。1月10日，病例右侧胸痛症状没有改善。病人自己去了温州市一家医院的胸外科。体温为38.2℃。CT检查显示“两肺纹理清晰，无异常趋势分布，两肺可见多个斑片状密度增强影，边界不清”。患者被诊断为“两肺感染性疾病，除肺挫伤外，建议治疗后复查”。患者将因“肺部感染”而被送入胸外科住院3月至1月11日，患者呼吸急促，血常规指标无明显异常。1月15日，CT检查显示“双肺感染性病变，病变和双侧胸腔积液比1月10日多”。考虑到“病毒性肺炎”，病人被转移到传染科进行隔离治疗。1月17日，他被转移到温州一家指定医院进行隔离治疗。1月20日体温恢复正常，1月18日和20日两次呼吸道标本检测为阴性，1月22日肺部影像显示炎症已明显吸收，患者于1月24日痊愈出院。病人在家被隔离了14天。隔离期结束后，他去了温州的一家指定医院进行随访，身体状况良好。1月15日，温州市疾控中心实验室在病例的鼻、咽拭子标本中检测出人甲型流感病毒、人乙型流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肠道病毒，结果均为阴性1月16日采集的咽拭子和痰样本被送往浙江省疾病预防控制中心进行SARS-CoV-2核酸检测。1月17日，非典-CoV-2核酸报告为阳性，1月20日，中国疾病预防控制中心确认为阳性该案件和他的妻子已经在武汉市汉阳区居住了很长时间。疾病发作前两周，他们进入一个旧住宅区，劝说人们安装电梯。该区距离华南海鲜批发市场约3.4公里。流行病学调查表明，武汉新皇冠肺炎流行初期的感染可能与武汉华南海产品批发市场有关。虽然本研究未能掌握居民区的发病情况，且该病例也报告了无接触史的COVID-19病例，但考虑到该病例发病前武汉市的疫情，考虑到回忆偏差、潜伏期病例也可能具有传染性等因素。据信，该病例可能是在进入居民区的过程中感染的。此外，流行病学调查发现，该病例的妻子在1月1日发病前有呼吸道感染症状，并持续至1月6日。1月17日采集了鼻和咽拭子标本，检测到呼吸道合胞病毒，但未检测到非典-CoV-2。由于目前没有相关的IgG抗体检测试剂盒，因此无法判断该病例的妻子是否曾感染过SARS-CoV-2，因此也无法排除该病例的妻子曾感染过SARS-CoV-2(传染源不明)的可能性。在论文的讨论部分，作者指出，尽管第一次就诊与诊断病例之间的时间间隔相对较长(16天)，但在病例被中国疾病预防控制中心确认之前，温州疾病预防控制中心于1月20日收到了疑似“新型冠状病毒观察病例”的报告。同时，省、市疾控中心对该病例进行了详细的流行病学调查，对其密切接触者进行了跟踪，并实施了隔离医学观察，表明疫情防控措施得到及时落实
案件杨，男，46岁，温州市永嘉县人，在旧住宅区从事电梯装修业务。他过去身体健康，没有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肺心病等病史。2020年1月4日下午，杨夫妇从武汉驱车返回温州，第二天到达。
1月4日，该病例无明显原因引起的自感寒战和不适。1月5日，出现发热(最高体温为39℃)、咳嗽和咳痰等症状。他去了永嘉县的一个社区卫生服务中心，最初被诊断为上呼吸道疾病。他接受了两天的抗菌和抗炎治疗。1月7日，症状没有好转，于是去温州市某医院内科门诊就诊。同一天晚上，该病例因在家淋浴时疲劳而不小心摔倒，导致右胸疼痛，加剧活动和咳嗽。1月9日，患者因右胸痛到永嘉县医院接受治疗。1月10日，病例右侧胸痛症状没有改善。病人自己去了温州市一家医院的胸外科。体温为38.2℃。CT检查显示“两肺纹理清晰，无异常趋势分布，两肺可见多个斑片状密度增强影，边界不清”。患者被诊断为“两肺感染性疾病，除肺挫伤外，建议治疗后复查”。患者将因“肺部感染”而被送入胸外科住院3月至1月11日，患者呼吸急促，血常规指标无明显异常。1月15日，CT检查显示“双肺感染性病变，病变和双侧胸腔积液比1月10日多”。考虑到“病毒性肺炎”，病人被转移到传染科进行隔离治疗。1月17日，他被转移到温州一家指定医院进行隔离治疗。1月20日体温恢复正常，1月18日和20日两次呼吸道标本检测为阴性，1月22日肺部影像显示炎症已明显吸收，患者于1月24日痊愈出院。病人在家被隔离了14天。隔离期结束后，他去了温州的一家指定医院进行随访，身体状况良好。1月15日，温州市疾控中心实验室在病例的鼻、咽拭子标本中检测出人甲型流感病毒、人乙型流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肠道病毒，结果均为阴性1月16日采集的咽拭子和痰样本被送往浙江省疾病预防控制中心进行SARS-CoV-2核酸检测。1月17日，非典-CoV-2核酸报告为阳性，1月20日，中国疾病预防控制中心确认为阳性该案件和他的妻子已经在武汉市汉阳区居住了很长时间。疾病发作前两周，他们进入一个旧住宅区，劝说人们安装电梯。该区距离华南海鲜批发市场约3.4公里。流行病学调查表明，武汉新皇冠肺炎流行初期的感染可能与武汉华南海产品批发市场有关。虽然本研究未能掌握居民区的发病情况，且该病例也报告了无接触史的COVID-19病例，但考虑到该病例发病前武汉市的疫情，考虑到回忆偏差、潜伏期病例也可能具有传染性等因素。据信，该病例可能是在进入居民区的过程中感染的。此外，流行病学调查发现，该病例的妻子在1月1日发病前有呼吸道感染症状，并持续至1月6日。1月17日采集了鼻和咽拭子标本，检测到呼吸道合胞病毒，但未检测到非典-CoV-2。由于目前没有相关的IgG抗体检测试剂盒，因此无法判断该病例的妻子是否曾感染过SARS-CoV-2，因此也无法排除该病例的妻子曾感染过SARS-CoV-2(传染源不明)的可能性。在论文的讨论部分，作者指出，尽管第一次就诊与诊断病例之间的时间间隔相对较长(16天)，但在病例被中国疾病预防控制中心确认之前，温州疾病预防控制中心于1月20日收到了疑似“新型冠状病毒观察病例”的报告。同时，省、市疾控中心对该病例进行了详细的流行病学调查，对其密切接触者进行了跟踪，并实施了隔离医学观察，表明疫情防控措施得到及时落实
健康防控人人有责
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