预防冠性肺炎内容_注意！发热咳嗽并非新冠肺炎唯一首发症状
是否显示感染新冠状病毒肺炎后出现发热和呼吸道症状？1月24日，武汉大学人民医院
199课题组发布了新的冠状动脉肺炎患者标识“升级版”，提醒医务人员和公众高度警惕以非呼吸道症状为首发症状的无形传染源。发烧咳嗽不是新肺炎的唯一第一症状。权威部门发布的《关于印发新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行三版)》中指出，新型冠状病毒肺炎的临床表现主要为发热、乏力和干咳。然而，到目前为止，在许多学科的新肺炎的诊断和治疗中发现了许多“非典型”病例，如消化内科、呼吸和危重病医学科、武汉大学人民医院武汉大学人民医院消化内科主任于洪刚教授介绍了一例“非典型”病例。这位
45岁的男性因腹泻去消化门诊3天。医生反复询问病史，确认他有新的冠状病毒肺炎的接触史，但没有明显的发热和相关的呼吸道症状。考虑到接收医生处于流行病发展阶段，且有明确的接触史，接收医生将在与患者充分沟通后进行胸部ct检查。结果表明，两肺均有多个片状磨玻璃样阴影，咽拭子对新冠状病毒核酸的检测呈阳性。最终诊断是新的冠状病毒肺炎。武汉大学人民医院呼吸与危重病一科主任陈国忠教授，
，表示在上述临床病例中，患者并未出现发热、咳嗽等典型的呼吸系统症状，仅以消化系统症状为首发表现:轻度厌食、疲劳、精神发育迟滞、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现:头痛；心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎；只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛
该结果向医务人员和公众发出了高度警告。有必要进一步加强对新型冠状病毒肺炎发病症状的认识，同时加强识别和保护。
专家提醒，以上以非呼吸系统为首发表现的患者易就诊相关科室(如消化内科、神经内科、心血管内科等)。)，尤其是消化内科的病人由于这部分患者缺乏明显的具体临床表现，诊断难度明显增加，容易造成漏诊或误诊，增加感染的机会。
该结果还警告说，由于没有发烧和呼吸道症状，患者很容易忽视自己。由于处于潜伏期的患者也具有传染性，因此传染性在疾病发作前后都会增加。因此，这类“非典型”患者也是非常重要的隐性传染源，应加强自我隔离。
研究小组特别提醒医务人员应更详细地询问患者的病史，尤其是疑似诊断或确诊患者的接触史，以及过去两周内是否出现发热。同时，对于这种“非典型”病例，应及时进行血常规检查和呼吸道病原学检查，有条件时应进行胸部ct检查。同时，应与患者及其家人进行充分沟通。如果发现异常，应进一步提高冠状病毒的检测。特别是，研究小组强调，在流行期间不建议对患者进行胸部x光检查，因为胸部x光无法检测出早期渗出性病变，这很容易导致漏诊。
根据这一结果，研究小组提醒，由于部分新型冠状病毒肺炎患者没有发热等明显症状，医务人员必须对食欲不振、疲劳、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差的患者充分提高警惕，并及时进行相关调查一线门诊医务人员，包括急诊、发热门诊和专科门诊，必须加强防护意识和诊断意识，切实做好自我防护工作避免医务人员感染也会降低其他患者的暴露风险。
对于公众来说，更重要的是要认识到“早期预防、早期发现、早期诊断、早期隔离、早期治疗”是防治新冠状病毒肺炎的关键。日常保护意识进一步提高，外出必须戴口罩，避免去有大量人群的公共场所，特别强调减少家庭聚会；经常洗手洗脸。注意手机和公共电脑键盘的定期消毒。学会正确咳嗽和打喷嚏。严禁随地吐痰。不要随手乱扔用过的口罩，把它放入垃圾袋并密封。
编辑:王园园编辑:常颖编辑