新冠肺炎诊疗方案第五版_新冠肺炎第五版诊疗方案公布
中国实用内科杂志
仍为
2月5日，国家卫生安全委员会发布了《关于新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案的通知(试行第5版)》
对新诊断肺炎的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》第五版进行了一系列补充修订，包括治疗药物、传染源和易感人群。与第四版相比，《诊疗方案》第五版内容更加详细，小版是您的重点。焦点1:无症状感染者也可能成为传染源。焦点2:呼吸道飞沫和接触传播是主要传播途径气溶胶和消化道的传播途径还有待澄清。焦点3:人群通常易受影响(删除:老年人和患有基础疾病的人感染后病情严重，儿童和婴儿也患有这种疾病(关键四:少数患者有鼻塞、流鼻涕、腹泻和喉咙痛等症状。焦点5:新型冠状病毒核酸不仅可以在鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液和其他标本中检测到，还可以在粪便中检测到焦点6:临床表现增加呼吸道症状注:湖北省外也有更多病例没有明确的流行病学史，符合以下3种临床表现(1)发烧和/或呼吸道症状；(二)具有上述肺炎影像学特征；(3)发病早期，白细胞总数正常或减少，或淋巴细胞计数减少。焦点7:临床症状轻微的患者在影像学上没有肺炎焦点8:诊断和治疗标准以及病例发现和报告分为湖北省内外优先事项9:在确保安全转移的前提下，尽快将疑似病人转移到指定医院。第10点:目前还没有证实有效的抗病毒疗法。在第四版抗病毒疗法的基础上，增加了利巴韦林静脉注射疗法。重点11:应注意与洛匹那韦/利托那韦相关的不良反应，如腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等。同时，应注意与其他药物的相互作用。第12点:应注意大剂量糖皮质激素会因免疫抑制而延迟冠状病毒的清除。焦点13:呼吸支持增加氧疗关键14:在实验室检查中，一些患者的乳酸脱氢酶(LDH)可能升高，一些危重患者的肌钙蛋白可能升高。
