新型肺炎社区实施方案_病毒可通过接触传播！新型肺炎最新版诊疗方案更新8大要点
国家卫生委员会组织专家修订诊疗方案，形成“新的冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第4版)”各相关医疗机构要积极发挥中医药在医疗中的作用，加强中西医结合，建立中西医结合会诊制度，促进医疗取得良好效果。
★差异1★新发布的《诊疗方案》第四版规定，就病原特征而言，新冠状病毒属于β属新冠状病毒，有包膜、圆形或椭圆形颗粒，常为多形性，直径60-140纳米其基因特征明显不同于SARSr-CoV和mersR-CoV目前的研究表明，与蝙蝠非典样冠状病毒(bat-S1-CovzC45)的同源性在85%以上
★不同点2★第四版诊疗计划增加了传染源、传播途径、易感人群等流行病学特征介绍。具体包括:目前可见的传染源显然主要是新冠状病毒感染的肺炎患者传播途径仍然主要是通过呼吸液滴，但也通过接触传播。
易感人群:人群普遍易感老年人和有潜在疾病的人在感染后病情严重。儿童和婴儿也患有这种疾病。
★不同的点3★增加了临床特征的临床表现。从目前的病例来看，大多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡大多发生在老年人和患有慢性基础疾病的人身上。“
同时，在实验室检测中，可以在咽喉拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液和其他标本中检测到新的冠状病毒核酸
★不同点4★在诊断标准方面，在疑似病例中增加了标准项目，即在发病前14天内在武汉地区或当地病例持续传播的其他地区的旅行史或居住史；除了在疾病发作前14天内暴露于武汉市或其他地方的发热或呼吸道症状的患者外，聚集性疾病的发病率或与新冠状病毒感染的流行病学关联也有所增加。
★不同点5★在临床分型中，增加了常见的表达，即发热、呼吸道等症状，在影像学上可以看到肺炎鉴别诊断主要区别于流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、非典冠状病毒和其他已知的病毒性肺炎、肺炎支原体、肺炎衣原体和细菌性肺炎此外，
应与血管炎、皮肌炎和器质性肺炎等非传染性疾病区分开来
★不同点6★在病例的发现和报告中，补充了感染新冠状病毒的肺炎患者在流行病学上是相关的。即使常见呼吸道病原体呈阳性，也建议及时检测新的冠状病毒病原体。
例疑似病例只有在呼吸道病原核酸检测连续两次阴性(采样时间至少相隔1天)时才能排除
★不同点7★在治疗重症和危重疾病时，应在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时提供器官功能支持。除了呼吸支持、循环支持等治疗措施外，还增加了“患者经常有焦虑和恐惧，所以心理咨询应该加强”的内容。
★不同点8★计划说明该疾病属于中医流行病范畴。由于疾病受流行疾病的邪气影响，不同地区可以根据疾病的病情、当地气候特点和不同体质进行辨证治疗。同时，中医治疗分为医学观察期和临床治疗期
，其中，医学观察中出现乏力伴胃肠不适时，推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)；如疲劳伴发热，推荐中成药:金华清肝颗粒、莲花清文胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风童生丸(颗粒)
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