山西有确证武汉肺炎_ 宝宝老咳嗽，容易咳出肺炎，宝妈们千万要注意这些！

什么是新生儿肺炎:

新生儿肺炎是新生儿常见疾病，可发生在分娩前、分娩中或分娩后，是新生儿死亡的重要原因之一其特点是肺部弥漫性病变和非典型临床表现。大多数新生儿肺炎是由产后感染引起的，称为迟发性肺炎。它主要通过与新生儿密切接触的家庭成员感冒或呼吸道感染后的液滴传播给新生儿。如果疾病得不到及时治疗，会引起呼吸窘迫，甚至窒息。在严重情况下，缺氧会导致脑损伤，留下永久性后遗症(如癫痫)。一旦确诊，医生将根据儿童的实际情况使用抗生素或抗病毒药物，并及时辅助氧疗和气道治疗，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。

新生儿肺炎的病原学:

1，胎粪、羊水、牛奶等的吸入。吸入性肺炎:主要由胎粪、羊水、牛奶等吸入引起。而且由于不成熟的吞咽反射、不协调的吞咽动作、食管反流或腭裂等引起的奶或分泌物的吸入。早产儿、大脑和患病儿童容易因吞咽功能不协调、反射差或缺失而呕吐和吸入性肺炎。感染性肺炎:感染性肺炎分为宫内感染、产时感染和产后感染

(1)产前和产时感染性肺炎:如果是胎儿宫内感染，主要是由母亲感染引起，通过血液传播。产时感染性肺炎大多与产科因素有关

①产前感染:母亲感染病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)。)、细菌、原生动物(如弓形虫病)、衣原体和支原体等。怀孕期间，病原体通过胎盘和羊膜通过血液侵入胎儿。

②产时感染:胎膜早破超过6小时，羊水可能被污染。如果胎膜早破超过24小时，感染率可能会达到30%，或者当羊膜炎发生时，产道中的细菌，如大肠杆菌、克雷伯菌、李斯特菌、乙型链球菌等。，上升引起感染，或者胎儿吸入子宫中被污染的羊水引起疾病。此外，快速分娩、延迟分娩或产道消毒不完全等情况。，胎儿在分娩时吸入产道中被污染的分泌物，导致肺炎

(2)出生后传染性肺炎

(1)呼吸道途径:如果新生儿暴露于呼吸道感染，病原体可能通过液滴从婴儿的上呼吸道向下传播到肺部，或者肺炎可能是由于婴儿的上呼吸道感染下降而引起的，此时婴儿的抵抗力下降(如感冒等)。)

②血源性感染:当患有脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体通过血液传播到肺部，引起肺炎。乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等是常见病原体。

(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌和某些低致病性细菌引起。由于吸痰器、雾化器、氧气面罩、气管插管等医疗设备消毒不严。暖箱中的高湿度使水生细菌易于繁殖，或长期使用呼吸器等。肺炎病房拥挤，消毒系统松懈，医务人员不经常洗手。用广谱抗生素将儿童病原菌长期带入其他新生儿，容易引起真菌性肺炎等。迟发性肺炎最常见于新生儿监测室。由于慢性肺病需要长期气管插管的新生儿是最常见的。

3，其他

护理不当，感冒等引起肺炎的原因肺炎可由出生后保暖不当或接触呼吸道感染引起，呼吸道感染首先发生在上呼吸道感染，然后向下传播。此外，它也是败血症的一部分

新生儿肺炎的症状:

新生儿肺炎的早期表现主要是气短、用力、不规则、咳嗽、吐痰等。患病婴儿的嘴和鼻子周围会有不同程度的蓝色有时婴儿是“感冒”的症状，如鼻塞和奶呛。然而，仔细观察显示婴儿呼吸非常快(超过45次/分钟)，甚至在吸入过程中可能伴有呼吸困难，如胸骨上窝、肋间间隙和剑突下凹陷。

新生儿肺炎最有价值的症状是口吐白沫，这是新生儿咳嗽和哮喘的表现。其他表现包括无精打采或烦躁不安、牛奶拒绝和窒息如果母亲有紧急分娩、胎膜早破等情况，有必要特别注意婴儿以上的这些情况。同时，如果母亲和婴儿与最近感染呼吸道感染的人密切接触，婴儿在这种情况下也需要特别护理。

新生儿肺炎:

1，一般治疗

保持呼吸道通畅:尽快清除吸入剂，吸收口咽和鼻腔分泌物，并定期翻身拍打以利于排痰

加强护理和监测，注意保暖保持室内空气新鲜，温度和湿度适当稳定。

2，抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸加速，应立即开始抗生素治疗:早期静脉注射抗生素适用于细菌性肺炎。原则上应根据致病菌选择抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染:可使用第一代头孢菌素、抗酶青霉素或氨苄青霉素(氨苄青霉素)。

(2)b组溶血性链球菌肺炎:氨苄西林(氨苄西林)和青霉素治疗3天，然后大剂量青霉素治疗10-14天。

(3)革兰氏阴性菌:铜绿假单胞菌，严重或对常用抗生素耐药，可选用第三代头孢菌素；肠杆菌科肺炎可以是阿米卡星(amikacin)和氨苄青霉素

(4)李斯特菌肺炎:可以选择氨苄青霉素(氨苄青霉素)。

(5)肺炎衣原体:优选红霉素，剂量为50毫克/千克/天，持续2-3周

(6)厌氧菌感染:甲硝唑(甲硝唑)静脉滴注更佳。

(7)病毒性肺炎:利巴韦林或干扰素可用于治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可以用利巴韦林雾化3-7天。单纯疱疹病毒可以静脉滴注阿拉伯糖苷或阿昔洛韦(阿昔洛韦)

3，

氧气用于严重呼吸衰竭，气管插管后可采用持续正压呼吸或机械通气

低氧血症时，可根据情况供氧，血氧保持在6.65-10.7千帕(50-80毫希)且不超过16.0千帕(120毫希)

4、对症治疗

根据具体疾病对症治疗，如烦躁不安、惊厥及时平息、解痉体温不升高应保暖等。

5，支持治疗

(1)以增强疾病抵抗力:每次注入10毫升/千克的新血液或血浆，可根据疾病状况少量多次使用，并以500毫克/(千克·天)的人丙种球蛋白或人白蛋白增强免疫功能3-5天。

(2)保证营养和液体量:保证营养供应并保持水和电解质的平衡