流感不是一种小疾病!
一场流感,全家鸡飞狗跳我相信很多家长仍然记得去年流感爆发时,各大医院急症室过度挤迫的情景。一年后,流感又来了!流感监测
在2019年的第51周(2019年12月16日至12月22日),中国大陆北部和南部省份的流感活动水平持续上升,疫情仍然很高。今年大多数省份已经进入冬季流行季节。中国西北地区疫情较高,东北、华北、西南和华南地区仍处于中度疫情,华东和华中地区疫情较低。在南部省份检测到的流感病毒主要是甲型(H3N2)和乙型(维多利亚),而在北部省份检测到的流感病毒主要是甲型(H3N2)
图1:2016-2020年南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比
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虽然它们都是普通感冒,但流感显然比“7天服药1周不服药”的普通感冒更“臭名昭著”流感,全名为“流感”,传染性很强,尤其是在发病的前2-3天。此外,高热通常在感染后很快(3~6小时)发生,伴有全身症状,如寒战、头痛和酸痛。由于流感病毒变异的复杂性和不确定性,流感仍然是一种我们无法控制的传染病。据世界卫生组织(世卫组织)估计,全球每年约有5%~10%的成年人和20%~30%的儿童患季节性流感,导致全球300万~ 500万例重症病例和25万~ 50万例死亡。
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虽然流感是“致命的”,但我们不应该过于恐慌。当怀疑患流感时,及时去医院,早期发现,早期报告,早期诊断和早期治疗也能导致早期康复。1、不需要住院的轻度疾病患者,搞好家庭隔离,戴口罩,保持房间痛风;充分休息,多喝水。饮食应该易于消化,营养丰富。同时,密切观察病情的变化,尤其是儿童和老年患者。2、危重病例需要住院治疗严重情况(出现以下情况之一):持续高烧> 3天,伴有剧烈咳嗽、咳嗽脓痰、血痰或胸痛;
呼吸急促、呼吸困难、嘴唇发绀;
精神变化:反应迟钝、嗜睡、坐立不安、抽搐等。;
严重呕吐、腹泻、脱水;
例肺炎;
原有基本疾病明显加重;
其他需要住院治疗的临床情况
危急情况(出现以下情况之一):呼吸衰竭;
急性坏死性脑病;
感染性休克;
多器官功能障碍;
其他需要监测和治疗的严重临床情况
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由于感染流感病毒的高危人群容易引发严重流感,建议尽快进行抗病毒治疗。患有严重或高危因素的重症流感患者应尽快接受经验性抗流感病毒治疗,而无需等待病毒检测结果。发病后48小时内进行抗病毒治疗可以减少并发症、死亡率和住院时间。发作时间超过48小时的重症患者仍可受益于抗病毒治疗。在对风险和益处进行全面评估后,将在发病后48小时内考虑对不严重且无严重流感高危因素的患者进行抗病毒治疗。目前,我国主要有三种抗流感药物:神经氨酸酶抑制剂(NA抑制剂)、血凝素抑制剂(HA抑制剂)和烷基胺类药物。其中,金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行的流感病毒株具有耐药性,不推荐使用。然而,fabiravir和baloshavi是我们对抗流感的新选择,它们的目标是mRNA聚合酶抑制剂,可能在未来几年上市。
本文是首都医科大学附属北京朝阳医院感染与临床微生物学系主任古力编写的精品课程《流感的规范化诊疗》的综合汇编,旨在帮助医生了解最新的流感诊疗指南和流行特征!帮助广大公众更好地了解流感,消除疑虑,重视预防!