糖尿病会血压高_糖尿病有患心血管疾病的高风险，但对阿司匹林应用的低认识仍然不常见。

11月14日是联合国糖尿病日。数据显示，我国18岁以上成年人的2型糖尿病发病率已达到10.4%，60岁以上老年人的糖尿病发病率在20%以上，这意味着每10个成年人中就有一个是糖尿病，每5个老年人中就有一个是糖尿病。谈到糖尿病的防治，北京朝阳医院内分泌科主任王光指出，糖尿病和心血管疾病有着共同的生长土壤，是彼此的危险因素。人们担心的是，许多糖尿病患者并不认为自己是心血管疾病的高危人群。

糖尿病患心血管疾病的风险很高，但认知水平较低

王光主任说:“近年来，人们对糖尿病的认识逐渐增强，但许多人不知道糖尿病不仅是一种疾病，也是另一种疾病的直接危险因素。数据显示，成年糖尿病患者的心血管疾病发病率比非糖尿病患者高2-4倍。对中国人口的研究表明，近50%的糖尿病患者死于心血管疾病。”

更令人担忧的是，许多糖尿病患者并不认为自己是心血管疾病的高危人群。国际糖尿病联合会2016年进行的一项调查显示，90%的糖尿病患者至少有一种心血管风险因素，而25%的受访者认为他们几乎没有心血管风险。

王光主任说:“心血管疾病包括中风、冠心病和外周动脉疾病。根据目前的疾病分类标准，糖尿病和这些疾病分别属于内分泌疾病和心血管疾病，但它们并不完全独立。糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素，越来越多的证据表明两者密切相关。”

糖尿病患者高血糖、氧化应激、炎症、内皮功能障碍等特征导致血小板异常活化、血小板粘附和聚集增强，从而导致血栓形成，这是心脑血管疾病的原因之一。

糖尿病患者如何自行判断心血管风险

对于普通糖尿病患者，如何判断他们是否属于心血管疾病的高危人群？如何采取措施有效预防？王光主任表示:“在最近的欧洲心脏协会年会上，欧洲心脏协会和欧洲糖尿病协会发布了糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南，为糖尿病患者和高危心血管患者提供管理和预防指导。该指南为糖尿病患者提供了一种相对简单实用的评估方法:风险分类表，让患者直观地看到他们是极高风险、高风险还是中等风险。”

糖尿病会血压高

糖尿病治疗并不意味着如果血糖得到很好的控制，一切都会好的，但是需要全面的管理。即:合理饮食、加强锻炼、戒烟和药物治疗。药物治疗包括血糖控制、血压管理、血脂管理和阿司匹林的合理使用。

阿司匹林是预防和治疗糖尿病患者心血管疾病的重要环节。阿司匹林可以显著降低糖尿病患者心肌梗死和中风的风险。除非阿司匹林不耐受，否则低剂量阿司匹林被推荐用于高危或极高风险糖尿病患者，以预防心脑血管风险。需要阿司匹林来保护患有心脑血管疾病的糖尿病患者的心脏和大脑。

然而，王光主任认为，许多患者通常被认为在控制血糖、血压和血脂方面更为活跃，而阿司匹林却没有得到足够的重视。

最后，王光主任提醒糖尿病患者:“糖尿病患者不仅比非糖尿病患者患心血管疾病的几率更高，而且比非糖尿病患者发病更早。此外，由于心脏神经功能障碍，糖尿病性心脏病的临床表现可能是非典型的，例如心肌梗塞期间没有疼痛，这可能延迟疾病并造成严重后果。因此，提前注意心脑血管风险，定期体检，改变生活方式，定期与医生讨论疾病和风险是非常必要的。”