陕西省卫健委官网:加速推进一票制

自从3月份医保改革的纲领性文件发布以后,多个省市和地区明确要开展省级集采,针对的多是临床用量比较大,金额占比高的药品,与此同时,“一票制”也开始被业界所热议。

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陕西、湖南卫健委和医保局等发文,推进一票制

近日,陕西省卫生健康委员官网发布通知《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的实施意见》(以下简称《实施意见》)。

《实施意见》指出,截止到2020年6月底,陕西省各市和各县要实施健康陕西行动的具体落实措施,积极有条不紊的推进实施健康陕西行动和深化医改行动,确保健康陕西行动目标任务落到实处。

与此同时,湖南省医保局官网也发印发了关于《湖南省医药采购平台医药货款在线支付结算实施细则》(以下简称《细则》),对药品耗材、疫苗、货款以及货款在线支付结算账户等要求进行详细的规定。

《细则》强调,从2020年5月1日起,湖南省各公立医疗机构、首批国家带量集采中选药品配送企业等都需要通过在线进行药品集中采购货款支付结算。

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“一票制”,催生医药流通企业格局生变

其实从2019年的9月24日“4+7”全国扩面时开始,要求医疗机构必须及时向企业结算,这就预示着由药品生产企业直接配送药品到医院,医院与企业直接结算药品货款,“一票制”也是这种新型结算方式的必然结果,尤其是“4+7”带量集采的全面扩张,未来将会涉及全国的医药市场,以点带面,先导效应逐步引起市场变革。

在两票制实施前,医疗机构一般是不与药企直接联系,购药通过供应商采购,供应商分层分级存在,商业格局相对比较稳定。

“一票制”的根本目的仍然是规范药品流通秩序,进一步压缩中间环节,减少利润,降低药品价格,同时在形式上打击药品流通过程中出现的非法挂靠、过票洗钱和商业贿赂等行为。

一票制实施后,医药流通企业不再需要垫款,向药企支付购买药品费用,不会存在大量的医院帐款,也会大大减少资金需求。此时,医药流通企业的收入结构就会发生变化,药品销售收入转变为运输收入,药品购买成本转换为运输成本。

因此,供应商在面临“一票制”方案实施环境下,应该重新思考当下发展的方向和未来的服务体系建设,带量采购对配送企业的覆盖率、时限均有要求,只有大型医药商业才能成为其中的玩家,而一票制又加速了第三方物流企业的入局,未来,考量医药商业的将会向流通和运输成本转变。

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