这名18岁的男孩突发脑出血。脑血管是如何陪伴你多年的?

1998年14日,小刘像往常一样,拖着疲惫的身体度过了艰难的一天。但是今天,小刘觉得昏昏沉沉的,回到了宿舍。宿舍是空的。他的室友今晚上夜班,在小刘回来之前就已经离开了。刘感觉不舒服,迷迷糊糊地连饭都没吃就睡着了。

小刘在床上辗转反侧,一直睡不着。突然,他头痛得厉害。小刘立刻觉得不对劲,连从床上爬起来都有点困难。小刘下意识地叫了出来。但是谁在宿舍里?情况越来越糟。用他最后的力气,小刘强忍受着剧烈的头痛,爬下床,帮助宿舍走廊一步一步地向下一个宿舍移动。敲室友的门...隔壁

舍友开门的那一刻,小刘已经晕倒在门口,脸色苍白,舍友们立即联系了工厂老板,与小刘一起被送到了最近的医院

“从CT检查判断,他有脑出血,情况更危险。我们在这里处理不了,所以我们必须尽快去上级医院,”医生摇摇头说。

刘的父亲接到电话时还以为是诈骗,“我儿子今年才18岁,怎么会有脑溢血呢?”小刘连夜被转到了上级医院。经过一系列的检查,他终于发现了小刘脑出血的真相——脑血管动静脉畸形。

张永博

昆明三宝脑科医院段磊主治医生说,脑动静脉畸形是先天性局部脑血管的一种形态变异病变部位的脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,导致动脉和静脉之间直接连通,在动脉和静脉之间形成短路,导致一系列脑血液动力学障碍。临床上,复发性颅内出血、部分或全身性癫痫、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍是颅内自发性蛛网膜下腔出血的第二个原因。脑动静脉畸形的发生率为256±199,是动脉瘤的1/7 ~ 1/4,是男性的2倍。高峰年龄为20 ~ 39岁,平均年龄为25岁,60岁以上者不到5%。它是年轻患者自发性蛛网膜下腔出血或脑出血的主要原因。血管畸形是青年脑出血最常见的原因,比高血压更重要。动静脉畸形是20岁以下患者出血的主要原因,而高血压是50岁以上中青年脑出血患者出血的主要原因。先天性脑血管病是50岁以下中青年患者的主要病因,动静脉畸形是常见病因之一。国内大部分研究认为,脑血管畸形是继高血压之后导致青年脑出血的第二大原因。我国血管畸形的检出率相对较低,这可能是由于经济或观念上的因素阻碍了脑血管造影的普及,而部分血管造影患者由于检查时间长或异常血管体积小,未发现异常。

经过一系列治疗,小刘的症状有所改善,但由于病情复杂,当地医院医疗条件有限,小刘脑出血的根本原因尚未得到根本解决。为了解决这个问题并避免颅内出血的复发,需要进一步的外科治疗。在家里一位亲戚的推荐下,他们被建议去昆明三宝看望张志远·李咏和段磊医生。原来这位亲戚也是昆明三宝的一位老病人。他因脑积水在我院接受了手术治疗,现已康复。

到达医院后,张永利院长、杨海洋副主任、段磊主任医师详细了解了患者的发病和治疗情况,并安排了更详细的检查。当他第一次见到小刘时,他虚弱地躺在病床上,精神萎靡不振。段磊医生正在向家人解释小刘的病情和随后的治疗方法。

”小刘的情况比较复杂,目前情况比较稳定。左侧脑室后角有动静脉畸形。我们为他安排了脑血管造影检查,可以进一步了解动静脉畸形的供血动脉和引流静脉,为后续手术治疗提供更准确的评价。“

”但从目前的成像结果来看,情况并不乐观。刘头部畸形小,位置深,靠近重要脑组织,手术风险高,术后有可能致残、永久性脑功能障碍、大出血甚至死亡。你的家人应该想清楚,当然我们会尽力而为”段磊博士对他的家人说。

“怎么办,如果有一点希望我们会努力,他才18岁,他还这么年轻,我们不能让他有遗憾……”刘妈兴奋地看着段磊博士

张永博

患者影像资料

最后,在总裁张永利和主任医师段磊的帮助下,对小刘进行了“动静脉畸形切除术”。手术进展顺利,“畸形肿块”被成功切除。手术后,小刘再次出现并被转移到普通病房。他的精神状态逐渐好转。经过一段时间的治疗,他可以恢复正常生活。

张永利主席说,脑动静脉畸形的治疗目的是防止出血,减少或纠正“脑盗血”,改善脑组织的血液供应,缓解神经功能障碍,控制癫痫,改善患者生活。目前的治疗方法包括保守治疗、显微手术切除、血管内介入检查和立体定向放射治疗。有些脑动静脉畸形患者不会终身遭受脑动静脉畸形的破裂和出血。根据医学统计,大约20%的脑动静脉畸形会破裂出血一旦破裂,可能会出现严重的颅内出血,导致各种神经系统疾病,如偏瘫、失语症,甚至严重后果,如植物人状态和死亡。一旦发现脑动静脉畸形,应立即去医院,进行系统检查和综合评价,并尽快治疗。

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